出现宫外孕的问题,是有可能会引起孕酮降低的情况的,因为这时候有可能就引起了先兆流产的症状出现。不过宫外孕也应该具体判断一下,要结合彩超才好判断是否真的是宫外孕。不要太过于担心,积极地配合治疗。
妊娠初期孕酮偏高,HCG偏低,并不完全排除宫外孕的可能。
孕早期对胚胎位置及发育正常与否的判断主要依据血HCG水平及妇科B超等指标,而孕酮本身在怀孕期呈规律性波动,所以并不是简单地用孕酮高或低作为宫外孕的判定标准。宫外孕多见表现为停经时阴道流血不正常伴腹痛,严重者可出现恶心呕吐、无力眩晕。有上述症状时,应及时到正规的医院妇科进行检查,如果血HCG显示有妊娠且B超宫腔内未见妊娠且附件区可见包块回声时,则考虑有宫外孕的可能性,视情况选择手术或保守治疗。
宫外孕的重要监测指标即孕酮,但只能作为辅助,不是唯一指标。
判断正常胚胎发育情况,通过血清孕酮是有一定帮助的,输卵管妊娠时通常血清孕酮数值较低,一般是在10ml-25ml之间。若孕酮数值在25ml以上,表明妊娠的概率非常低,概率通常是小于1.5%的。若容孕酮在5ml以下,此时考虑宫外孕的概率比较大。
宫外孕主要是受精卵在宫腔以外地方着床,而且临床上多以输卵管异位妊娠最为常见,它的孕酮值多处于15ng/ml以下,而正常的宫内孕,其孕酮值多在24ng/ml以上的,故宫外孕的受精卵发育不好,而且到6周左右,多会出现左下腹部或者是右下腹撕裂性疼痛,容易出现输卵管破裂,需要尽早处理,以免出现内出血、急腹症、休克等。
早孕期孕酮水平一般应该大于25,大于30.如果孕酮水平不足25,考虑黄体功能不全,有可能会影响胚胎的发育。孕8到12周是绒毛膜促性腺激素水平最高峰。12周以后形成胎盘,胎儿的发育受胎盘血供的影响,孕激素水平影响不大。怀孕后需要按期孕检,积极排除妊娠合并症及并发症,排除胎儿发育畸形。
一般怀孕后,血hcg和孕酮的值都升高,而且血hcg的值是隔天翻倍增长的,一般怀孕35天以上,做阴超宫腔内可以看到孕囊,怀孕40天左右,腹部彩超宫腔内可以看到孕囊,如果检查宫腔内没有孕囊,血hcg的值不高,考虑有宫外孕的可能。需要根据血hcg的值,彩超检查和结合临床症状综合诊断才可以。