子宫下垂的原因可能是妊娠分娩，特别是比较困难的阴道手术分娩，可能会造成盆腔筋膜、子宫主韧带、盆底肌肉等部位受到过度牵拉，而削弱其支撑力量；也可能是产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，导致盆底组织张力恢复慢，造成未复旧的子宫有不同程度的下移；还可能是慢性咳嗽、腹腔积液、便秘等因素造成腹腔内压力增加，从而导致子宫脱垂。
宫下垂的原因有以下几项：生产造成的子宫下垂。年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低，使骨盆腔底部肌群错过张力，子宫韧带也逐步退化萎缩。行各类盆腔手术尔后也大约造成子宫下垂的后遗症。使没有以上经验，但是先天性盆腔肌群软弱断然也能够产生子宫脱垂。
子宫下垂的原因有：分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或使原来的脱垂程度加重。先天发育异常。营养不良营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持作用。
子宫脱垂的原因，第一个是气虚，就是生产的时候太过用力，或者是难产或者第二产程过长，又或者产后过早的劳动，以及长期的咳嗽都会造成脾虚气弱，不能提摄子宫，导致子宫下垂。第二个是肾虚，或者是先天的肾气不足或者是房劳多产导致的肾气不足，都会使任脉固涩不良，胞宫脱垂。还有湿热也有可能会导致子宫下垂。
生产造成的伤害：例如巨婴、难产等。腹腔内的压力太高：例如过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫，都会使腹腔压力增高。年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低，使骨盆腔底部肌群失去张力，子宫韧带也逐渐退化萎缩。
老年人子宫下垂突然出血因为子宫和阴道壁明显脱出于阴道外口，出血的地方是宫颈表面上皮，可以行宫颈细胞学或tct检查排除宫腔癌前病变，治疗需要行手术修补治疗。如果局部囊肿伴有出血，则应注意排除继发感染或恶变可能。子宫脱垂多和子宫周围支持韧带松弛有关。