单纯型子宫内膜增生是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,腺体增生有轻至中度的结构异常,子宫内膜增厚或呈息肉样改变。多见于无排卵月经(初潮或绝经前妇女)。镜下腺体数目增多,腺囊性扩大,大小不一,腺上皮细胞为高柱状,可增生形成假复层,间质常出现水肿、坏死,伴少量出血和白细胞浸润。
做分段诊断性刮宫,此种方法为诊断该病的主要方法。还可以做宫腔镜检查,在宫腔镜的直视下可较准确地采取病变标本送检。可以了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无占位性病变、有无卵巢肿瘤或多囊卵巢。
子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中,月经异常是本病的突出症状,常表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血简单型增生过长:可以口服药物治疗,服药期间要定期检查肝功能。止血后,可服用维持量三个月。服药三个月后需再次诊刮,看子宫内膜增生过长的情况是否向正常转化。
出现子宫内膜增生一般会出现各种症状,如有不规则的阴道出血,月经周期紊乱,出血量有时多有时少,有时量特别大,没有其他疼痛的症状,可能出现贫血。有了怀疑,要及时去医院做B超检查,才能最终确定。
子宫内膜增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。