临床最主要直接的治疗方法就是采取手术治疗，通常可以在月经干净3到7天内进行手术，全身麻醉是第一步，然后在无菌消毒之后进行常规手术，把肿瘤切除掉，然后进行缝合，术后按时换药，预防组织黏膜的细菌感染。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。
通常情况下，子宫肌瘤手术后的护理是注意饮食、注意卫生等。具体情况分析如下：
注意饮食：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，患者一般会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，做了子宫肌瘤手术的患者，由于身体存在伤口，应避免吃寒冷以及辛辣的食物，以免加重不适。
注意卫生：做了子宫肌瘤手术的患者，应保持私处的清洁、干燥，穿宽松、舒适的内衣裤，以免引发感染。
后壁子宫肌瘤位于子宫的后壁，在治疗起来很可能需要进行开腹手术，因为这个部位的子宫肌瘤单纯通过腹腔镜来微创治疗很难使其完全剥离，会导致子宫肌瘤有残留的情况。
患者在有后壁子宫肌瘤以后，可能会出现子宫感染、子宫的慢性出血等症状，这些因素都很可能会影响手术期间的操作，会并发手术后感染的情况，因此要在手术之前要进行消炎。
肌瘤的部位、数目和大小与手术所需要的时间有关。如果是一个长在子宫里的小肌瘤，通常需要用宫腔镜进行治疗，通常需要30分钟左右。如果是大的子宫肌瘤，需要开腹和腹腔镜手术，手术速度也很快，如果是单独的子宫肌瘤，手术的时长不超过1个钟头；多发性子宫肌瘤需要切除全部肉眼可见的肌瘤，需要很久；浆膜下的肌瘤是一种非常容易的方法，可以在数分钟内进行。