宫外孕保守治疗包块变大需要结合血hcg的值判断是否保守成功。如果检查血hcg逐渐下降达到正常，只是单纯的包块没有缩小变大，考虑包块内可能存在出血的情况。宫外孕保守治疗血hcg下降比较明显，包块吸收需要一段时间。
宫外孕治疗包括手术治疗和保守治疗，如果是保守治疗，用化疗药物抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织、坏死、脱落、吸收。所以说如果宫外孕保守成功，附件区的包块可以服用中药“宫外孕汤”，促进胚胎组织的吸收。如果手术治疗，直接将包块清除就可以了。
宫外孕保守治疗后包块不吸收应当复查hcg，如果hcg正常了，可以用活血化瘀的中药治疗，如果hcg没有恢复正常，说明有可能是陈旧性宫外孕的，还要去医院进行系统医治，平时要注意休息。
宫外孕保守治疗后，HCG降至正常，包块是可以被吸收的。宫外孕保守治疗最关键的时间是保守处理后的3个月用药，检查血HCG正常后还是要定期复查，在月经恢复正常后作做B超检查看包块的情况，也要择期做输卵管通液术。
如果包块过大，需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状，比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显，自身症状轻微的，可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗，卧床休息，避免活动。
宫外孕保守治疗形成的包块是已经钙化的妊娠囊，如果想彻底去除，只能采取手术治疗。可以先做一下输卵管造影术，看看输卵管是否有粘连及堵塞。如果输卵管粘连或者堵塞不严重，不需要采取手术治疗，正常备孕就可以了。