卵巢囊肿已经有49mm大小了。卵巢囊肿的治疗原则是在5厘米以下可以观察到。超过5厘米的进行外科治疗。卵巢囊肿可引起排卵异常和月经不调。积极治疗。手术切除是主要的治疗方法。采用腹腔镜手术。
通常情况下，卵巢囊肿61mm的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
1.手术治疗：卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，免疫力下降、感染、吸烟、电离辐射等因素都有可能会导致卵巢囊肿，患者可能会出现坠胀、下腹部不适、月经异常等症状，由于卵巢囊肿61mm的患者使用药物并不能得到较好的治疗效果，患者可以通过卵巢囊肿切除术、附件切除术、子宫切除术等方式进行治疗。
2.日常护理：患者配合医生进行治疗时，平时应注意个人卫生，保持私处的清洁、干燥，早睡早起，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高患者免疫力。
卵巢囊肿是生理性的囊肿，一般都是生理性的，一般都是生理性的，不会对胎儿的发育造成任何的影响，一般不需要特别的处理，定期复查，如果囊肿的直径超过5cm，可以在妊娠的中期进行手术。平时要多喝热水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性的食物，做好孕期的各项检查，保证充足的睡眠，并且保持良好的情绪。
怀孕卵巢囊肿一般需观察孕十二周，因妊娠后亦可并发黄体囊肿。卵巢囊性肿瘤是一种罕见疾病。黄体囊肿可随妊娠持续而自行变小，甚至消失。若是有恶变的可能时必须立即就医检查。最近若发生良性囊肿伴出血，不是扭转破裂，也不是疑似恶性的。若是子宫内膜异位而引起不孕时必须立即就诊。无论妊娠哪期，均应积极手术，以免耽误病情。卵巢是孕育胎儿最重要的场所之一，而子宫则对卵子起着保护作用。妊娠12周以前，卵巢囊肿手术不容易，由于妊娠12周前胎盘尚未形成，无法产生充足孕激素，无法维持胚胎发育。此时子宫内膜已开始增生并有成熟细胞分泌出大量孕酮，这时若对胎儿已经发生影响，就应及时终止妊娠。
建议孕妇保持良好的心态，主要休息，主要合理饮食。
卵巢囊肿破裂以后处理方法如下：
对于小的囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂症状，患者此时可以随诊观察，一般无需特殊治疗，也可以适当应用抗生素预防感染；而对于大囊肿或畸胎瘤破裂的症状，患者常有剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，血压下降等症状，建议患者及时住院，完善相关化验，通过给予补液、抗休克、积极准备手术治疗等方式进行治疗，手术中尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查，明确诊断。