如果既往做过剖宫产,再次怀孕时要注意胎盘的位置,因为如果胎盘覆盖原手术刀口,就会引起前置胎盘合并胎盘植入,容易引起大出血。而胎盘的位置是前壁和后壁并没有区别,无论是前壁或后壁,只要远离宫颈内口、不覆盖子宫切口就相对比较好,但是如果有前置胎盘的情况时,由于子宫切口只位于子宫前壁,因此只有胎盘前壁才有可能发生胎盘植入,而胎盘后壁只有可能发生单纯性的前置胎盘。
胎盘前壁是属于胎盘正常位置,只要是远离子宫颈管内口,就不需要什么特殊治疗的,平时需要做好常规性的产检措施,定期复查彩超,观察胎儿的生长发育指标,这个对于孕妇是没有什么害处的。
二胎前壁剖宫产是没有危险的,胎盘在前壁属正常位置,不会影响剖宫产,因为剖宫产的切口是子宫下段,不会切到胎盘的,如果第二胎顺产容易发生子宫破裂,所以第二胎还是选择剖宫产比较安全,密切观察。
顺产的时候,胎盘从阴道自会晚出,但是做剖宫产时,一般是不需要特别去取胎盘的,因为当宝宝出生之后,胎盘会和宝宝一道出来,而且之后胎盘会自然剥离。如果无法自然剥离的情况下,需要在人工直视下进行剥离。
剖宫产后一般可以顺产生二胎,但是要结合实际情况来定。
剖宫产后是否可以顺产生二胎,需要产科医生结合患者的实际情况评估后来决定。如果患者存在骨盆狭窄的问题,那么无论第几胎都需要进行剖宫产;如果患者上次剖宫产是因为胎位不正而进行剖宫产,这次不存在胎位不正的问题,骨盆条件又良好,则可以选择顺产。需要注意的是,瘢痕子宫的患者如果阴道试产困难,一定要及时采取剖宫产。
剖宫产后要等到18个月才能生第二个孩子,因为剖宫产时子宫上会有伤口,伤口愈合的比较慢,建议手术后18个月再怀孕。具体情况分析如下:
如果怀孕太早,子宫膨大,切口还没有完全愈合,就会出现瘢痕破裂。疤痕子宫一旦破裂,后果非常严重。如果不及时救治,胎儿可能会死于腹中,而孕妇则会因瘢痕破裂导致子宫大出血,严重时需要切除子宫,甚至危及生命。