欲知房颤心电图情况,必先知心电图正常值。
各人正常心率均为窦性心,心电图可观察到正常P波,PR段,QRS波和ST段并最终为T波。
房颤患者心电图上方为无P波,由于房颤患者心房已丧失规律性收缩、无次序收缩及规律性收缩,故房颤患者心电图中代替P波为系列小F波。
小F波亦即颤动波,表示心房颤动,小F频率可超过350。正常心率P波在60~100之间,因此可以看出房颤小F波远高于正常P波。
正常心率与房颤心率可由心电图明确区分。
心房颤动心电图的特点是P波消失,代之以不规则的心房颤动波,即f波,R-R间期不等,QRS波电压不等,可有心室融合波。临床检查特点是三个&不等:第一心音强弱不等、心率与脉搏不等、心率快慢不等。
房颤和房扑都是发生在心房里边的两种常见的心律失常,二者在心电图上的区别包括以下方面:房颤的患者心律是绝对不规整的,而房扑的患者相对比较规整,如果成行2:1传导,房扑的患者一般心室率都是稳定在150次左右,如果是3:1,就是出现在100次/min,这是从心脏的节律上来进行划分。
房颤三大特征如下分析所示。
1.脉速低于心率,即脉动频率低于心脏跳动频率。
2.出现不同强度的第一心音。
3.R-R间隔时间的绝对值。对于阵发性房颤患者,还可会出现心悸、胸闷等症状。如果是持续性房颤,或是永久房颤,那么在不出现明显的心室率情况下,通常会出现无明显的症状。此类房颤的病人应积极进行抗凝药和药物治疗。
房颤的患者在临床上,它除了有心电图的病变之外,心率跳的也是非常快的,并且不规则,有的时候可以达到每分钟100到160次。一般临床上房颤的患者,在心电图上明显的就是p波消失,并且以连续的,然后规则的房扑波出现。