心肌损伤心电图能看出来吗

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心肌损伤心电图能看出来吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
大多数的心肌损害都可以通过心电图进行检测,但如果患者存在多个分支病变,心电上的心电向量会相互抵消,出现心电图也是很正常的现象。当心电图显示心肌损害时,会有心肌缺血的基本图形,特别是ST段,当ST段处于等电位时间超过0.12秒时,ST段和T波升支交界处呈锐利状态,说明心肌缺血。
ST段抬高是心肌缺血的主要症状,主要是由于心内膜下心肌缺血引起的,ST段抬高可能是心外膜下心肌缺血,也可能是透壁性的心肌缺血。T波在心肌缺血时也会表现出来,典型的T波T波叫做“冠状T”,不管是竖直还是倒置,T波双支都是对称的,尖端和底部都是尖锐的箭头。
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大多数的心肌损害都可以通过心电图进行检测,但如果患者存在多个分支病变,心电上的心电向量会相互抵消,出现心电图也是很正常的现象。当心电图显示心肌损害时,会有心肌缺血的基本图形,特别是ST段,当ST段处于等电位时间超过0.12秒时,ST段和T波升支交界处呈锐利状态,说明心肌缺血。
ST段抬高是心肌缺血的主要症状,主要是由于心内膜下心肌缺血引起的,ST段抬高可能是心外膜下心肌缺血,也可能是透壁性的心肌缺血。T波在心肌缺血时也会表现出来,典型的T波T波叫做“冠状T”,不管是竖直还是倒置,T波双支都是对称的,尖端和底部都是尖锐的箭头。

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一般情况下,心肌梗死心电图能看出来,具体内容如下:
在稳定性冠状动脉粥样硬化时,其灵敏度及特异度低。对于心肌缺血性疾病的早期诊断,心电图也没有那么灵敏。但心电图检查心肌梗塞有较好的效果,如果是正常的心肌梗塞,它会在几秒钟之内出现明显的改变,从而为临床医师做出正确的判断。非典型心肌梗塞时,可能会出现一些异常情况,但无法为某些特定情况的患者作出准确的判断,此时,建议患者完善相关检查,以明确病因。

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心包炎做心电图是能看出来的。
心包炎因常常累及心外膜下心肌而发生心电图改变,具有诊断价值,心包炎患者心电图可表现为,窦性心律,患者出现窦性心动过速。p2段偏移,为急性心包炎早期心电图的改变。心包炎主要是因为心包被病毒和细菌所感染,可能会导致心慌、心前区疼痛的症状。比较常用的消炎药物有头孢克肟、诺氟沙星等。

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冠心病通常心绞痛发作时通过心电图是可以看出来的。
冠心病心绞痛发作时,心肌缺血的心电图表现为st段压低,t波倒置或者是低平。而冠心病中急性心肌梗死的心电图有st段抬高或者是st段压低。但是也有少部分患者冠心病心绞痛发作时心电图是正常的,所以检测心肌梗死还要结合心肌酶谱检查、动态复查心肌酶谱肌酸激酶、肌钙蛋白呈动态的演变过程等。

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一般情况下,部分心脏病做心电图能看出来。具体分析如下:
心电图可检测到某些窦性心动过速、窦性心律失常、阵发性室上性心律失常、预激综合症、心房颤动、心房扑动、心室颤动、心室扑动、房性早搏、室性早搏、左、右心房或左、右心室传导阻滞(包括I度、II度、III度)、左或右束支传导阻滞、室内差异性传导、心肌缺血、心肌梗塞、心室骤搏、心室骤搏、心室停止、心电学检查等。

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一部分心脏病心电图能看出来,还有一部分可能不能。
心脏病是一类常见循环系统疾病,而冠心病是其中最多发的一种。心电图是一种可以反应心脏跳动规律是否正常的,记录在纸上的一段波形。不是所有的心脏病心电图都能看出来。如果存在心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏肥大等情况时,可能心电图能看出来,心脏血管三支病变的患者通常心电图可以为正常心电图。

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