急性心肌梗死心肌酶变化的时间

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急性心肌梗死心肌酶变化的时间
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,急性心肌梗死的心肌酶改变的时间是不同的,一般都是按一定的顺序进行的。具体分析如下:
首先发生改变的是肌红蛋白,它可以在1个多小时内监测到,4-8个小时后达到高峰,12-36个小时。在发生后2-4个小时内,肌钙蛋白I会出现明显的增高,峰值在12-24个小时,5-10个工作日。在发生了急性心肌梗死后2-4个小时内,肌钙蛋白T会出现明显的增高,峰值一般是24-48个小时,一般在1-2个星期左右。肌酸激酶同功酶的上升比较缓慢,一般在发病后3-4个小时左右就会出现,一般在10-24个钟头左右,一般会在2-4个工作日左右。肌酸激酶在发生后6~10个小时内呈上升趋势,峰值为12~24h,3~4d。
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一般情况下,急性心肌梗死的心肌酶改变的时间是不同的,一般都是按一定的顺序进行的。具体分析如下:
首先发生改变的是肌红蛋白,它可以在1个多小时内监测到,4-8个小时后达到高峰,12-36个小时。在发生后2-4个小时内,肌钙蛋白I会出现明显的增高,峰值在12-24个小时,5-10个工作日。在发生了急性心肌梗死后2-4个小时内,肌钙蛋白T会出现明显的增高,峰值一般是24-48个小时,一般在1-2个星期左右。肌酸激酶同功酶的上升比较缓慢,一般在发病后3-4个小时左右就会出现,一般在10-24个钟头左右,一般会在2-4个工作日左右。肌酸激酶在发生后6~10个小时内呈上升趋势,峰值为12~24h,3~4d。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果发生了急性心肌梗死,血管完全堵塞,则血管远端所供应的心肌开始进入坏死进程,心脏的损伤会越来越严重。从发病到就医的时间愈少,在这种情况下,可以开通“绿色通道”,这样可以减少抢救的次数,但是最好的救护期不会在12个小时以内,如果在3小时内,溶栓成功率较高,如果在12个小时以内的话,可以选择溶栓或者紧急使用血管支架。

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一些急性心肌梗死后,可有发热的现象。
通常属低热或中等发热,约37~38度以上,室上性心动过速等,白细胞升高,同时血沉迅速升高等现象。如果在治疗期间出现了消化不良,就要及时到医院去就诊。因坏死物质吸收后,通常约24~48小时内出现疼痛,人体体温上升,程度和梗死范围成正相关即,梗死范围越大,可有发烧的迹象越严重,体温通常为38摄氏度,极少超过39摄氏度,一般持续时间一周左右。

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急性心肌梗死的治疗,包括院前急救和住院治疗。院前急救的重点是尽可能的缩短病人就诊延误的时间和院前的检查、处理、转运所有的时间。要帮助病人安全迅速的送到医院,停止任何主动活动和运动,舌下含高流量吸氧,镇静止痛,必要的时候静脉注射对症药物。到医院后要在10到20分钟内完成病史、临床检查、记录18导联心电图,明确诊断。在30分钟内收入冠心病监护病房,开始溶栓,并在90分钟内开始急诊PTCI治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死的病人如果到了医院以后,明确有急性心肌梗死,这种病人最主要的治疗就是要尽快开通血管,把急性闭塞的血管血流恢复,再灌注以后挽救濒死的心肌。在溶栓或者是支架以后,可以考虑酌情抗凝治疗,必要时候可以双抗治疗。另外,血压、血糖的问题要给予支持的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般认为可持续1个月左右,到2-3个月后,可进入“慢性期”。心肌梗死并不是一个缓慢出现的过程,几乎所有心肌梗死都有明确的发病时间点;只是有的心梗范围较小,引起的临床症状比较轻微而已。在医学上,并没有“慢性”心肌梗死的说法。

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擅长:内科、心血管疾病