肌酸激酶同功酶、肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等是心梗患者的主要血液化验指标。心梗的早期表现为肌红蛋白的异常,可以提前发现有心梗的可能。在AMI诊断方面,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T是最具特异性的。肌酸激酶同功酶在预测心肌梗死的同时,也能预测心肌梗死的范围和严重性。因此,上述的血液化验指标,是心梗病人的一个重要指标。
心梗最重要的血液指标通常是心肌损伤标记物,具体分析如下:
心肌损伤标志物是急性心肌梗死的主要血液指标,临床上常用的指标有tni/tntCK-MB、肌酸激酶、肌红蛋白等,这些指标反映心肌坏死,指标越高,说明心肌坏死越严重,超过上限值一倍,就有可能是心肌梗死。此外,心梗患者还需要进行血生化、CRP、BNP等检查。
心梗最重要的血液化验指标为肌酸激酶同工酶以及肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等。肌红蛋白会在心梗的早期出现异常情况,可以及早的提示患者存在心梗的可能。而肌钙蛋白I或者是肌钙蛋白T,对于诊断急性心肌梗死的特异性是所有心肌酶中最强的。
一般情况下,发生急性心肌梗死,其早期的主要救治措施是急诊再灌注,主要有急诊溶栓、急诊冠状动脉造影支架置入、急诊冠状动脉搭桥手术等。急诊再灌注治疗时,首先要明确患者是否有破裂的梗死心肌和血管。若病人胸痛发作持续时间少于12h,考虑急诊冠脉造影;若病人胸痛发作持续3h,可考虑急诊溶栓治疗,若病人冠脉造影确认血管病变较重,不能通过支架介入时,可考虑急诊搭桥手术治疗。
心梗的症状主要是最常见的是胸骨后或者心前区的疼痛,疼痛向左肩左臂放射疼痛,有时候在上腹部同时胸骨后会有憋闷不舒适的感觉,疼痛的剧烈时间比较长,并且伴有大汗,恶心,呕吐等这些症状。还有急性心肌梗症状表现为在剧烈活动或情绪激动时突然出现胸部针刺样、刀割样、烧灼样、压榨样剧疼等症状。