正常情况下,心肌缺血再灌注损伤是当心肌缺血时,心脏出现了大量的缺血性,使其处于一种比较安静的状态,这种情况下,心脏的新陈代谢速度很慢。一旦血液被补充,它们就会获得充足的氧气,从而进入工作模式,体内积累的代谢物质会在很长一段时间里释放出大量的氧气,从而对正常的组织造成严重的氧化损害。在进行再灌流的过程中,可以适当的增加手术的持续期。
一般情况下,心肌缺血再灌注损伤机制包括钙超载理论、白细胞渗透论、自由基理论等,具体分析如下:
1、钙超载理论:心脏就像是一块肥沃的土地,长期缺血缺氧后,在充氧或再灌流时,会有钙离子进入到细胞中,造成钙超载,对受损的细胞进行修复。
2、白细胞渗透论:当组织受到伤害时,细胞的细胞会分解,产生更多的花生四烯酸,这些物质对人体产生强烈的诱惑力,从而导致大量的白细胞附着在内皮上,同时,白细胞也会分泌出许多具有趋化效应的炎症介质,从而加剧了内皮的破坏。
3、自由基理论:因体内大量的活性氧或抗氧素的活力降低,会引起链状脂类过氧化物的发生,造成细胞的损伤,最终导致细胞的死亡。
心肌缺血再灌注损伤后的心电图有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等表现。
心肌缺血性脑卒中后的心电图主要有室性心动过速、心室颤动、房性期前收缩等,如果病人在20到30钟内有足够的血液供应,那么在心脏再灌注后,心脏出现明显的心率不齐,而心肌梗死则会导致很严重的室速、室颤等。当心脏再次缺血几分钟到几个小时后,就会出现多种严重的心律不齐。
轻度心肌缺血可为患者心电图检查具有心肌缺血表现特点,但无明显不舒适症状,仅在不经意间进行运动平板检查时发现缺血心电图表现。
轻微心肌缺血这一概念其实是很含混的,个人感觉应该从心肌缺血后心脏结构,形态和功能所受影响的大小来判断轻重,心肌缺血者应该经常进行体检。再者,心肌缺血发病一般和一些因素有关系,比如高血压,糖尿病,抽烟,肥胖,少动等,都属于危险因素。
同时存在血脂高和血糖代谢异常等情况,甚至在无症状情况下,每年常规体检检查,及早检测心肌缺血情况,以免病情恶化到重度。
通常情况下,功能性的心肌缺血是因为冠状动脉痉挛导致的心肌缺血,心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血患者一般会出现胸闷、呼吸不畅等症状。
建议功能性心肌缺血患者及时到医院就诊,患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。