心衰扩血管药物有哪些

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心衰扩血管药物有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
硝酸甘油或硝酸异山梨酯是治疗心衰扩张血管的药物。
其主要功能是生成一氧化氮,一氧化氮可以促进血管的扩张,可以扩展静脉的血管,从而达到治疗心衰的目的。另外,硝普钠也是一种具有很好的扩张血管的药物,可以促进静脉和动脉的扩张,可以有效的降低血压,减轻心脏的负担,是抢救急性左心衰的一种有效的药物。但用药时候,一定要咨询医生。
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硝酸甘油或硝酸异山梨酯是治疗心衰扩张血管的药物。
其主要功能是生成一氧化氮,一氧化氮可以促进血管的扩张,可以扩展静脉的血管,从而达到治疗心衰的目的。另外,硝普钠也是一种具有很好的扩张血管的药物,可以促进静脉和动脉的扩张,可以有效的降低血压,减轻心脏的负担,是抢救急性左心衰的一种有效的药物。但用药时候,一定要咨询医生。

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一般情况下,心衰扩血管的药物有硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。
对于慢性心衰或急性心衰的病人,常用的扩张血管的药物有:第一种是硝普钠,用于治疗心衰,特别是急性心衰,可以同时扩大小动脉和小静脉,减少心脏的负荷,降低血压。其次,就是硝酸甘油,这是一种治疗心力衰竭的药物,主要作用就是扩大小静脉,减少心脏的负担。还有一些病人可以选择单硝酸异山梨酯,这是一种长效的硝酸酯类药物,能维持较长的血药浓度。

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目前临床上常用的抗心衰药物常用强心药、利尿药以及中成药来进行治疗。
一、强心药
强心药又称正性肌力药,常见的有肾上腺素能受体激动剂、洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等,具体用药需在医生指导下进行。
二、利尿药
例如氢氯噻嗪,美托拉宗、阿米洛利等,通过有效排尿,减少心脏的压力,缓解心衰的症状。
三、中成药
推荐芪苈强心胶囊,该药是由十一种药材组方而成,能够强心、利尿、扩血管,缓解心慌气短等心衰症状,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。

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擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

抗心衰药物一般有以下金三角,长期服用可以缓解心力衰竭的症状,增加心脏病人的寿命。
1.首先,贝那普利等抗凝血因子的抑制剂能够明显地缓解心力衰竭的发生。
2.其次,就是像酒石酸美托洛尔、比索洛尔这样的倍他受体阻断药,能降低心脏的氧气消耗,并能抑制心脏重塑。
3.此外还有一种是含有醛固酮的拮抗药,例如,可以通过抑制醛固酮的作用来缓解体内的水钠滞留,从而达到对心脏功能衰竭的作用。

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一般情况下,抗心衰药物主要有以下几类,具体内容如下:
1.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但不能作为单一治疗。长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。常用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。
2.血管紧张素受体措抗剂(ARB):作用和ACEI类药物类似,但患者耐受性更好,如果患者不能耐受ACEI类,可改为此药。常用坎地沙坦、缬沙坦等。

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通常来说,治疗心衰的药物有很多,患者要按医嘱使用,具体分析如下:
利尿剂是治疗心衰的基础药物。其主要目的在于控制心力衰竭时水钠潴留,减轻心脏前负荷。第二类药物为倍他受体阻滞剂。第三种是强心药,强心药一般用于晚期心衰患者,对于长期预后没有太大的帮助,只能辅助缓解症状,第四类是拮抗剂,比如醛固酮受体拮抗剂。

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