冠状动脉介入治疗后如何服药

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冠状动脉介入治疗后如何服药
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
冠状动脉介入治疗的药物治疗一般需要对症用药,如出现冠状动脉病变,可口服阿司匹林、氯吡格雷等双联抗血小板药物;针对高血压患者服用降压药,高血脂服用降脂药,高血糖、糖尿病患者服用降血糖药物。服用上述药物一定要在专业医生的指导下服用,不能擅自停药,否则后果非常严重。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。
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冠状动脉介入治疗的药物治疗一般需要对症用药,如出现冠状动脉病变,可口服阿司匹林、氯吡格雷等双联抗血小板药物;针对高血压患者服用降压药,高血脂服用降脂药,高血糖、糖尿病患者服用降血糖药物。服用上述药物一定要在专业医生的指导下服用,不能擅自停药,否则后果非常严重。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。

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经皮冠状动脉治疗(PCI)疾病中,以冠状动脉粥样硬化性狭窄(AS)为主,其中有程度不一的阻塞、比较严重的阻塞或者狭窄、甚至完全阻塞这类病例,均可通过介入性治疗进行治疗。
但事实上冠状动脉介入时,如存在着较严重血管分流情况,其中冠状动脉-肺动脉瘘情况,或过去无任何病因所致,现尤为显着凸出瘤样膨胀,一真一瘤,并非囊袋性膨胀。若该区域存在血栓,则需要采取相应治疗或冠状血管介入性治疗。冠状血管介入性治疗仅为一种方法,即用于治疗冠状血管,多由动脉粥样硬化性病因引起,因此基本在多数冠心病人群中,接受治疗。

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一般情况下,在选择和紧急情况下,使用双药联合抗血小板药物进行冠脉介入手术。在手术中,如果有严重的血栓负担,可以同时使用Ib/IIa受体拮抗药和手术中的抗凝药物。手术结束之后,他汀类和双联抗血小板药,支架植入之后,可以服用地尔硫卓,预防抽搐,也可以服用相应的抗癫痫药,比如心率过高的患者。要根据患者的具体情况,如果患者的肠道功能不佳,可以考虑使用PPI。如果是糖尿病患者,可以服用降血糖的药物;如果出现了高的情况,可以适当的使用降压药来治疗。所以,具体用药需根据实际情况来判断,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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心梗介入治疗后需要继续服药,具体分析如下:
介入手术后要在医生的指导下进行长期服药,而且介入手术后的用药一般都是终生服药。介入治疗后,心脏血管虽已开通,但仍然存在再凝血的危险,因此要采取抗凝、降压、降血脂的药物等措施,以防止外科血管或其他心脑血管栓塞。另外还要定期去医院检查血压、血脂、血凝系列等,并及时调整用药。

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冠心病的介入手术分为两个方面:一是诊察,二是治疗区。如果是高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,则要根据病因进行相应的处理。在治疗期间,如果是介入性支架手术,需要进行双重抗凝,主要应用阿司匹林,替格瑞洛,氯吡格雷,双联抗血小板治疗,一年以上;对于原发性疾病如动脉硬化,治疗需长期进行,如他汀治疗,是目前发现改善动脉粥样硬化唯一有效的药物,此类药物需终身服用。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在介入治疗后,可以进行适当的运动。
其中包括散步、打太极拳、散步等。对于心脏的恢复也有很大的帮助。但患者身体未完全恢复前,通常建议不要进行剧烈的竞技运动。比如一些刺激的活动,一般不推荐了。比如长跑,就会透支心脏。所以,建议患者多做一些慢运动,对于心脏功能的锻炼,还是比较提倡的。

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