心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛，胸闷，心悸等表现，在老年人多表现为腹部疼痛，因此常被误诊为消化系统疾病，从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病，且既往有高血压，血糖，血脂，吸烟等病史者，尤其腹痛和进食没有关系，而与运动和激动有关系，则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛，此时也是冠心病的一种临床表现。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血、缺氧引起的以胸部不适为主要临床症状的综合征。典型症状是心前区疼痛、压榨性疼痛，也可能仅仅是存在胸闷的症状。当然也可能会出现其他症状。
心绞痛的症状是伴随着面色苍白、皮肤发冷或者出汗、血压升高、心率增快，也会有疼痛。典型的胸痛为发闷烧灼感，可能还有频死的恐惧感，发作的时候会不自觉的停止原来的活动，直到症状缓解。
心绞痛的典型部位在胸骨后，约有拳头或手掌大小，有时可在左前胸或部分右前胸区域，也可发生在胸部以外，发作时伴有放射痛，每次发作的疼痛部位相对固定。心绞痛的性质表现为紧缩感或压迫感，常伴焦虑或濒死感。
心绞痛是指冠状动脉结构或功能发生改变，例如冠状动脉粥样硬化斑块或冠状动脉痉挛导致冠状动脉严重狭窄，从而心肌细胞出现暂时的缺血缺氧。病人出现经常活动或情绪激动时出现发作性胸骨后针刺样、压榨样或烧灼样疼痛，并放射至心前区和左上肢，每次持续数分钟，休息一会就好。