一般情况下,心肌病分为扩张性心肌病、限制性心肌病、肥厚性心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病等,具体内容如下:
扩张型心肌病是指心脏各心室的增大和血管的扩张。酒精性心肌疾病是指由于长期饮酒而引起的不可逆转的心肌损害。肥胖型心肌病患者的心室、心腔的厚度可以用心彩色超声来测量,而肥胖型心室的厚度要比普通人要大得多。如果患有心肌病,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
一般情况下,甲亢性心肌病可以通过对症检查的方式进行鉴别诊断,具体内容如下:
甲亢性心肌病是甲状腺过量分泌甲状腺激素所引起的内分泌紊乱性心脏病,多有心律失常、心力衰竭、心绞痛等症状表现。如果患者患有甲亢性心肌病,T3、T4、TSH检查等结果通常会提示异常,有助于来判断患者甲状腺亢进的程度,有助于为患者确诊甲亢性心肌病。此外,甲亢性心肌病还需要与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等疾病进行区分,以对症进行治疗。如果确认患者存在甲状腺功能亢进的情况,应通过手术切除、药物控制等方式来进行治疗,以恢复心肌功能。
扩张型心肌病是由缺血性心肌病、瓣膜扩大、肥厚型心肌病晚期引起的心脏扩大出现的病症。扩张型心肌病是一种特发性的疾病,它是由心脏扩大、心室壁变薄、心肌收缩力减弱、射血分数降低等原因引起的。而冠状动脉病变引起的长期缺血、心肌梗死、瓣膜性疾病是导致这些症状的主要原因。扩张型心肌病样改变是肥厚型心肌病晚期所致。所以扩张型心肌病患者需要到医院做一系列检查,完善冠状动脉造影,做心肌核素检查,甚至基因筛查,确定病因,排除其他可能的疾病,从而提高治疗的准确性。
扩张性心肌病是一种病因不明的原发性心肌病变,以左右心室或左右心室增大为主,同时伴有心室收缩功能下降,同时伴有充血性心力衰竭。首先要区别于缺血型心肌病,这也是心室扩大、心衰的表现,主要是年轻人,而缺血型心肌病则是冠心病,主要发生在中老年,有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、肥胖症、抽烟喝酒等。
其次是心肌炎,主要表现为发烧、寒战、喉咙疼痛、全身疼痛、胸闷、胸痛、中毒等,这是早期感冒的表现,随后心肌酶谱、肌钙蛋白增高。另外,酒精性心肌病也会出现心衰的症状,但如果有过长期的酗酒史,一般都能在戒酒后痊愈。
限制性心肌病是混合型心肌病的一种,其主要表现是心脏舒张功能减退和心室充盈受损,导致右心衰竭可以分为如下3类:
1.浸润性限制性心肌病(包括淀粉样变,结节病和血色病),糖原贮积症(戈谢病)和Fabry病(包括特发性限制性心肌病),糖尿病心肌病(包括糖尿病心肌病)和家族性心肌病(包括非浸润性心肌病);
2.非浸润性限制心肌病(包括心内膜纤维化),嗜酸性粒细胞增多症(嗜酸性粒细胞增多),类癌综合症(转移癌),放化疗和药物毒性。