不稳定型心绞痛如何治疗

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不稳定型心绞痛如何治疗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
不稳定型心绞痛一般可以进行药物治疗、手术治疗。
1.不稳定型心绞痛有发展的风险,属于心肌梗塞。因此,其治疗的原理是减少心肌缺血,防止心肌梗塞。抗心肌缺血和抗凝药物是目前常用的药物。可以服用的有单硝酸异山梨酯、阿司匹林、立普妥、丹参滴丸等。
2.如果使用系统的药物治疗无效,可以选择进行介入手术,同时进行冠状动脉造影术。大多数的不稳定的心绞痛病人都要接受住院。
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不稳定型心绞痛一般可以进行药物治疗、手术治疗。
1.不稳定型心绞痛有发展的风险,属于心肌梗塞。因此,其治疗的原理是减少心肌缺血,防止心肌梗塞。抗心肌缺血和抗凝药物是目前常用的药物。可以服用的有单硝酸异山梨酯、阿司匹林、立普妥、丹参滴丸等。
2.如果使用系统的药物治疗无效,可以选择进行介入手术,同时进行冠状动脉造影术。大多数的不稳定的心绞痛病人都要接受住院。

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一般来说,对于老年不稳定型心绞痛患者,建议立即入住CCU病房,给予吸氧和多功能心电监护药物。此外,应根据患者病情及时给予冠状动脉造影,并根据造影结果给予进一步治疗。以上内容仅供参考。具体用药和治疗请参考医生面对面咨询。
老年不稳定型心绞痛是指发生于老年人,存在于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定型心肌缺血综合征。因为容易发展成急性心肌梗死或猝死,及时诊断和正确治疗至关重要。

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治疗不稳定心绞痛,有三方面内容:
1.非药物,以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。
2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔(比索洛尔)。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。
3.介入治疗,对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建,并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。

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不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质。
不稳定性心绞痛与典型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间为30分钟左右,睡眠时偶有发生,经卧床休息或含服硝酸酯类药物后,胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解的心电图则表现为ST段压低或抬高,且伴有T波倒置,待心绞痛缓解后波形即恢复正常。应注意是否为不稳定型心绞痛,该疾病严重时会发展为急性心肌梗塞,恐发生猝死。

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不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面:
1.初发劳力性心绞痛:一种新发的心绞痛,持续时间为2个月。
2.静息型心绞痛:静息型心绞痛是一种常见的症状,一般是在睡眠和静息的时候,如果服用硝酸甘油,会持续很长的一段时间。
3.梗塞后心绞痛:心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。
4.变异性心绞痛:在休息或正常运动时,心电图显示ST段临时升高。

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通常情况下,不稳定型心绞痛患者要做心电图检查、心脏超声检查等检查。具体情况分析如下:
心电图检查:不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,不稳定型心绞痛患者做心电图检查时,可能会显示为ST段下移,T波倒置情况。
心脏超声检查:不稳定型心绞痛患者需要做心脏超声检查,以判断心脏房室大小,识别运动情况,心脏结构异常情况。

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