一般情况下，心肌梗死根据时间主要分为以下四期：
1.超急性期，又称为超急性损伤期，是急性心肌梗死最早期阶段，通常发生于心肌梗死后数分钟至数小时。
2.二期叫做急性期，是此期开始与梗死后数小时或者是数日，常常可以持续到数周。
3.亚急性期，又称演变期，为心肌梗死发生后数周至数月，通常不超过3个月。
4.陈旧性期，也称慢性稳定期，一般心肌梗死发生大于3个月为陈旧期。
心肌梗死有以下分期及特点：
一、超急性期：在疼痛发生后6~12个小时内T波突起，T点向上移动；
二、急性期：有病理性Q波，ST段上扬，呈单相位，48h后ST节向下移动，T波向反转。ST段在2-4周后回复为等电位，T波向反转，最深处为T型。
三、T波进展期为5~6个星期：T波由深到深，呈低平型或垂直型T型，持续时间长达几个多月；
四、陈旧性心肌梗死：心电图没有变化，Q波段保持。有些病例记录持续1年之后v1-v3,II.III、AVF的Q波会消失。
心肌梗死分期主要为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期，每期特点具体见下。
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，主要分为四期，即超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期，其中超急性期的心电图特点是可以出现直立、高耸的T波、急性期的心电图特点是可以出现ST段弓背向上的抬高、亚急性期可能会出现抬高的ST段恢复到基线的水平、陈旧期可以看见残留下的病理性Q波。
通常情况下，急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下：
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，急性心肌梗死第一期是缺血期，是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血；急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期，是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期，此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期，是心肌梗死发生后5～7天，患者的心肌开始修复。
一般情况下，最新心肌梗死分期标准是根据心电图和疾病过程来进行判断，具体内容如下：
在心肌梗塞的分类上，急性心肌梗塞按其发展历程和心电变化可划分为进展期、急性期、愈合期和老化期。发病时间在6个钟头以内；急性期为超过6个钟头少于7个工作日；发病后7~28日是心肌梗死痊愈的时间；而如果AMI在29天以上，则称为“老化”。心梗的临床表现和ECG的表现与病理结果并不完全相符，例如，心电图上的ST-T变化，心肌坏死指标还很高，说明心梗还处在急性期。而在心肌组织的组织切片中，发现仅有一种单核、成纤维，并未发现多形核白细胞，说明其病理分级在愈合阶段。
一般情况下，急性心肌梗死的最好时机是在12个钟头以内进行，并尽可能地尽早进行。在2个钟头之内进行溶栓治疗，其效果、预后和死亡率均与直接置入支架相同。在没有介入设备的基层医疗机构中，更应该尽快的使用动脉进行溶栓。通过溶栓的方式，可以为以后的介入手术做出判断。一些特定的病人在12-24个钟头后会有持续的胸闷症状，不能得到有效的治疗，也可能会有休克的血液动力学变化。