肩锁关节脱位保守治疗需根据脱位的程度,较轻的一级,二级关节脱位只需通过背带掉起脱位的手臂帮助恢复,如果是较重的肩锁关节脱位,保守治疗效果较差,需通过手术方式复位。背带需根据恢复的程度拆除,恢复较差需在通过背带固定一段时间才可拆除,但长期固定可造成关节粘连或僵硬,每天检查适当的活动,预防粘连,增加肩关节的灵活度以及肌肉的力量。
首先不要过度的用力,每天适当活动一下,可以贴跌打膏药或者内服对症药物来进行治疗。肩锁关节脱位分三型第一型肩锁关节囊与韧带损伤,无确切的韧带断裂。第二型肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端“半脱位”第三型肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂,锁骨外侧端“真性脱位”治疗第一型三角巾悬吊数天,第二型及第三型主张手术治疗。
Ⅱ型损伤部分学者提倡手法复位,加垫外固定术,但是固定往往不够可靠,且容易合并压疮或发展成陈旧性脱位。
固定过程中需要活动腕部和手指,在解除固定时鼓励患者积极运动肩关节各方向的运动,并结合理疗按摩等,疗效较好,运动需要循序渐进,切勿贸然进行。对陈旧性肩关节脱位累及上肢功能的患者,可以选用切开复位术修复关节囊和韧带。伴有神经损伤的患者,关节复位时大部分神经功能均可恢复,如果判定神经血管断裂伤,则应该进行手术修复。
肩锁关节脱位保守治疗方法很难纠正脱位,多锻炼肩关节的内收、外展、上举等锻炼,同时做热敷烤电按摩,增加局部的血液循环,软化组织促进恢复。再口服舒筋活血的药物辅助治疗就能缓解不适症状了。
肩关节脱位保守治疗后,长期不活动肩关节,上肢不能上举是正常的建议多锻炼肩关节的内收、外展、上举等锻炼,同时做热敷烤电按摩,增加局部的血液循环,软化组织促进恢复。再口服舒筋活血的药物辅助治疗就能缓解不适症状了。
肩锁关节脱位可以采取平卧的睡眠方法,这样可以有效的避免压迫到关节而产生疼痛。同时需要外固定包扎加压,防止关节再次分离。如果保守治疗恢复不理想,可以考虑手术复位治疗。