Ⅱ型损伤部分学者提倡手法复位,加垫外固定术,但是固定往往不够可靠,且容易合并压疮或发展成陈旧性脱位。
固定过程中需要活动腕部和手指,在解除固定时鼓励患者积极运动肩关节各方向的运动,并结合理疗按摩等,疗效较好,运动需要循序渐进,切勿贸然进行。对陈旧性肩关节脱位累及上肢功能的患者,可以选用切开复位术修复关节囊和韧带。伴有神经损伤的患者,关节复位时大部分神经功能均可恢复,如果判定神经血管断裂伤,则应该进行手术修复。
肩锁关节脱位保守治疗需根据脱位的程度,较轻的一级,二级关节脱位只需通过背带掉起脱位的手臂帮助恢复,如果是较重的肩锁关节脱位,保守治疗效果较差,需通过手术方式复位。背带需根据恢复的程度拆除,恢复较差需在通过背带固定一段时间才可拆除,但长期固定可造成关节粘连或僵硬,每天检查适当的活动,预防粘连,增加肩关节的灵活度以及肌肉的力量。
首先不要过度的用力,每天适当活动一下,可以贴跌打膏药或者内服对症药物来进行治疗。肩锁关节脱位分三型第一型肩锁关节囊与韧带损伤,无确切的韧带断裂。第二型肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端“半脱位”第三型肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂,锁骨外侧端“真性脱位”治疗第一型三角巾悬吊数天,第二型及第三型主张手术治疗。
肩锁关节脱位保守治疗方法很难纠正脱位,多锻炼肩关节的内收、外展、上举等锻炼,同时做热敷烤电按摩,增加局部的血液循环,软化组织促进恢复。再口服舒筋活血的药物辅助治疗就能缓解不适症状了。
通常来说,肩锁关节脱位建议进行一般治疗、手术治疗等。
肩锁关节脱位,如果症状比较轻微,肩锁关机周围有痛感,没有任何的异常,有可能是周围韧带、关节囊受到挫伤。这种类型只需用固定带悬挂一到两个星期就可以了。大如果症状较重,肩锁关节脱臼,肩锁韧带撕裂比较严重,或者肩锁全脱臼,喙锁韧带和肩锁韧带均已破裂,可能需要进行手术治疗。
通常来说,左肩锁关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复,具体分析如下:
1.手术治疗:左肩锁关节脱位可以使用手术治疗,一般是在在麻醉满意后需要行左肩锁关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术,术后左肩关节需要用多头带持续固定3周左右。
2.康复训练:左肩锁关节脱位可以使用康复训练,康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。