膝关节人工置换术术后可能会出现伤口感染的现象,某些地方产生血栓,膝关节功能没有恢复好。此外,假体存在于身体中时间过长很容易出现松动、磨损的状况,需要不断修复。这些都属于置换术的弊端,因而选择该手术的患者朋友一定要三思而后行。不过要是膝关节骨关节炎非常严重,已经影响到了行走,做手术能够有效改善这种现状。
膝关节人工关节置换手术的适应症有重度骨关节炎、RA后期、创伤性关节炎等。
1、重度骨关节炎。
2、RA后期。
3、创伤性关节炎,造成膝关节功能不全。
4、夏科氏关节炎,这种类型的关节炎比较罕见,属于一种特定的骨质病。
总的来说,手术的绝对指征取决于病人的个人情绪。如果病人的影像学症状和临床症状都不严重,但在接受了一段时期的保守治疗后,仍然感到疼痛,不能继续正常生活,则应与医师协商,决定是否进行关节置换。
膝关节人工置换术前的检查有患者的全身状况和膝关节。患者的全身状况主要包括血常规、肝肾功能以及患者的心肺功能是否耐受手术、是否有静脉血栓、是否有潜在感染的风险等;而检查膝关节,主要是测量膝关节的角度,力线等。只有通过检查,发现身体并无异常后,才可进行置换手术的。如果不满足两者中的其中一点,则无法进行手术。
术后要注意观察患肢肢端的感觉活动。保持脚跟的中立点,避免脚下垂。分别是:
1、使用抗生素7至10天,预防感染。
2、术后去枕平躺6个小时,术后用软垫支撑,使其处于中立位置,以免过分压迫腓肠肌和腓总神经。
3、固定引流器,防止引流管的拉扯、扭曲、折叠,防止引流管掉落。
4、观察肢体是否有肿胀,手指皮肤温度、颜色、感觉是否有异常,以预防深静脉血栓形成。
通常情况下,膝关节人工关节置换术相对安全。具体情况分析如下:
没有什么手术是绝对安全的,患者的身体状况、凝血功能等因素都会影响到手术结果。膝关节人工关节置换术通常用人工假体替换原先已经磨损膝关节表面骨质,以之达到治疗的目的。由于目前膝关节人工关节置换术较为成熟,因此一般相对安全。患者在手术后应注意休息,避免劳累,适量吃一些清淡的食物,以促进身体的恢复。
膝关节置换术的弊端,首先是一个中等偏上的手术,有很大的手术创伤;此外任何手术,无论难度高或难度低的手术,均存在并发症和风险,当并发症和风险产生后,对患者和家庭造成极大的痛苦。再者手术的费用,比较昂贵,对社会和家庭有一定的压力。