膝关节人工置换术前的检查有患者的全身状况和膝关节。患者的全身状况主要包括血常规、肝肾功能以及患者的心肺功能是否耐受手术、是否有静脉血栓、是否有潜在感染的风险等;而检查膝关节,主要是测量膝关节的角度,力线等。只有通过检查,发现身体并无异常后,才可进行置换手术的。如果不满足两者中的其中一点,则无法进行手术。
人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人,在术前要进行治疗,空腹血糖低于10mmol/L。另外,有高血压和心脏病的病人要做手术,需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围,可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作,可能会导致严重的并发症,甚至危及病人的生命。
进行肛门检查,首先应当选择合适的体位,可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位,有时也可以采取左侧卧位,选择合适的体位,对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊,观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色,是否存在着红斑、糜烂、渗出,是否有肿物。
当怀疑人工关节感染时,首先要检查的是C反应蛋白和红细胞沉降率的水平,这是反应感染的敏感指标,但是任何一种炎症都会升高,所以诊断人关节置换术后感染的特异性较低,一般认为红细胞沉降率高于30mm/小时,C反应蛋白高于10mg,提示感染,如果红细胞沉降率C反应蛋白高于标准值,但并未出现术后感染症状,则需要进一步检查。
可以做彩超检查,配合做尿常规检查,如果出现了急性膀胱炎,可能会出现尿急尿频。并且需要防止膀胱炎,导致出现上行性感染,反复发热比较容易出现肾炎的情况。平时多注意休息。