糖尿病尿微球蛋白高

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我发现我有尿微蛋白高的情况,我不知道是为什么,请问糖尿病尿微蛋白高是怎么回事?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
尿微球蛋白主要含有1微球蛋白和2-M,可作为肾损害的标志。
尤其是肾脏疾病早期,肌酐清除率小于100ml/min时,1微球蛋白可异常,肌酐清除率小于80ml/min时,2-M可异常。可见,1微球蛋白作为评估早期肾脏损害的标志物时,比2-M更容易指示。2-M不仅提示肾损害,还提示炎症,从而鉴别上下尿路感染。而且,2-M在一定程度上也与肿瘤相关。如果尿液中有微球蛋白升高,就要看微球蛋白的类型,结合其实验室检查和临床症状来确定升高的原因是什么。
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尿微球蛋白主要含有1微球蛋白和2-M,可作为肾损害的标志。
尤其是肾脏疾病早期,肌酐清除率小于100ml/min时,1微球蛋白可异常,肌酐清除率小于80ml/min时,2-M可异常。可见,1微球蛋白作为评估早期肾脏损害的标志物时,比2-M更容易指示。2-M不仅提示肾损害,还提示炎症,从而鉴别上下尿路感染。而且,2-M在一定程度上也与肿瘤相关。如果尿液中有微球蛋白升高,就要看微球蛋白的类型,结合其实验室检查和临床症状来确定升高的原因是什么。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病微量白蛋白尿增加,首先要考虑糖尿病肾病。
糖尿病肾病早期以尿中存在微量白蛋白为特征,中国糖尿病人群中20%-40%有糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,可引起尿蛋白排泄异常。糖尿病肾病通常根据尿微量白蛋白升高和egret降低来诊断,同时排除其他慢性肾病。但尿微量白蛋白测定的影响因素很多,如感染、发热、显著高血糖、显著高血压、24小时内运动、心力衰竭、月经等。如果排除影响因素,尿微量白蛋白升高,应考虑早期糖尿病肾病。尿微量白蛋白是发现早期肾病的有效筛查方法。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿白蛋白高的问题,是根据情况而定的。
糖尿病患者确实会因为糖尿病肾病的并发症而引起尿蛋白的增加,但并不是所有的尿蛋白增加都是糖尿病引起的。因为临床上有很多其余的疾病,比如肥胖、肾病综合征、肾小球肾炎、膜性肾病等。可导致尿蛋白增加,这些疾病可独立发生,不伴有糖尿病。所以尿蛋白高是不是糖尿病并不成立。尿蛋白升高的患者可能没有糖尿病,糖尿病患者也可能没有尿蛋白升高。只有糖尿病肾病患者的尿蛋白是由糖尿病或糖尿病肾病引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病糖蛋白高治疗方法如下:
1.控制蛋白质的量。首先要控制蛋白质的量,计算饮食中所有蛋白质的量,尿蛋白比较严重的话,蛋白质要少一些。否则肾脏负担太大,会加重病情。卡托普利类药物有降低尿蛋白、保护肾功能的作用,可根据具体情况使用。
2.膳食控制。在严格控制总热量的基础上,还要控制蛋白质的摄入。一般每天摄入的蛋白质在左右,建议优质动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。可以少吃多餐,多吃蔬菜,适当吃水果。
3.改变生活方式。患者一定要戒烟戒酒,每周坚持有氧运动至少150分钟,避免久坐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是一种代谢性疾病,它对人体的健康是有很大的影响,而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现,是糖尿病的并发症,适当增加运动锻炼,配合中医辩证治疗,糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。