为什么要切除甲状腺?

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为什么要切除甲状腺?
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杨洞洞 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,...
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当患者患有恶性甲状腺结节或甲亢(甲状腺功能亢进)时,临床上多考虑行手术切除。甲状腺切除术因切除范围大小的不同可分为四种,分别为单测甲状腺切除术、甲状腺近全切除术、甲状腺次全切除术和全甲状腺切除术。患者患有恶性甲状腺结节时,应行全甲状腺切除术,同时应警惕其周围淋巴结转移,行周围淋巴结清扫。更为重要的是,甲状腺术后需完善相关检查,如若检查结果显示患者甲状腺功能减退,则医者应考虑给患者补充左甲状腺素钠片,且嘱患者定期复查,保持心情愉快,及时和患者沟通,嘱患者做好终身服药的准备。
相关问答

甲状腺结节手术要切除甲状腺,建议患者积极治疗,具体分析如下:
甲状腺结节手术并不是切除正常的甲状腺组织,而是切除甲状腺结节。甲状腺结节是甲状腺科常见的一种疾病,一般有20%会合并甲状腺功能亢进症,10%会合并甲状腺癌。所以,对于3级以下的甲状腺结节,可以通过彩超进行检查。4级及以上的甲状腺结节,需要外科手术。在手术的时候,需要进行快速的病理检查,根据病变的性质来判断是否是甲状腺癌。良性的甲状腺结节可以通过外科手术来切除,而甲状腺癌则可以通过外科手术来去除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

现在已经有一些研究显示,硒可以改善甲亢和甲减,但这还只是处于实验阶段,目前还没有办法通过传统的硒来治疗。
甲状腺炎属于亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎、产后甲状腺炎等一系列疾病,属于一种总称。这种甲状腺炎是不需要补硒的,不过补充硒并不会对这些副甲状腺炎造成太大的伤害。亚急性甲状腺炎,一般都是通过疼痛来治疗,随着时间的推移,这种病就会痊愈,属于一种自我调节的病症。自身免疫性甲状腺炎是一种慢性疾病,如果在甲功正常的情况下进行治疗,一旦发展为甲减,可以选择使用优甲乐替代治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺瘤在临床之上较为多见,甲状腺进行手术治疗后,通常要依据手术方式和术后甲状腺功能复查情况,确定是否长期用药。
对于甲状腺肿瘤患者来说,在进行手术后通常都要服用一定的药物来控制病情,但是有些病人因为种种原因没有服过药,那么就可能造成甲状腺切除以后残留的甲状腺组织过多而影响到身体健康。如甲状腺采用双侧甲状腺次全切除术,或一侧甲状腺次全切除术,保留甲状腺组织较丰富,术后复查,甲状腺功能恢复正常,此时无需口服药物治疗。若甲状腺瘤术后复查,甲状腺功能出现异常,发生甲低,则需较长时间口服甲状腺素片,以补充外源性甲状腺激素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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切除甲状腺的影响如下:
1、主要是甲状腺切除术后近期影响。首先,有局部切开感染的风险。另外,如果局部伤口止血不充分,伤口渗出大量血,可能会出现较严重的局部血肿,压迫气管导致窒息。
2、甲状腺切除可能损伤附近喉上神经和喉返神经,引起声音嘶哑等后遗症。
3、甲状腺切除术后终身甲减。甲状腺是分泌甲状腺激素的器官,切除后甲状腺激素分泌的器官消失,激素水平自然下降,导致甲状腺功能减退症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺半切除对身体的影响不大,但是在围手术期间,也应该注意护理以及监测化验指标的变化,因为甲状腺特殊的解剖部位,血管非常丰富,那么在手术当中,手术以后也容易出现出血或者是血肿形成。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺需要做手术的原因主要有:
1、甲状腺肿瘤:目前全球甲状腺癌是发病率上升最快的实体肿瘤。因此,恶性肿瘤手术中,甲状腺癌手术较多见,尤其是甲状腺乳头状癌,以手术方式较多。也包括甲状腺滤泡肿瘤,甲状腺滤泡肿瘤术前无良好判断良性的方法,仅术后病理证实是良性还是恶性;
2、甲状腺良性结节:结节相对较大,压迫气道或食管,引起气促、呼吸困难或吞咽困难者也需要手术;
3、甲状腺功能异常:甲亢患者经内科治疗效果不佳或出现并发症,需外科干预,即手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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