根据病患肿胀情况进行判断热敷还是冷敷。首先我们看这个外伤是外伤性的肿胀还是一个慢性的肿胀，如果是一个外伤性的肿胀，我们在24小时内都是建议冷敷的。过了24小时以后可以进行热敷了，但是对于一些慢性的肿胀，比方说膝关节炎发生的肿胀，我们给的建议是可以热敷，对一些痛风引起的关节肿胀，我们不建议热敷，也不建议冷敷，而是有非常针对性的用药，进行治疗，才能达到一个满意的效果。建议忌生冷、辛辣、刺激性食物，应多休息。
消肿冰敷热敷要根据时间来选择，不能盲目选择。根据肿胀的时间，在受伤的二十四小时之内可以选择冰敷，这时候血管处于渗出期时，冰敷可以很好的控制渗出液的渗出，有效的减少出血面积，并且可以延缓神经传导，起到止痛和止瘫的作用。如果超过二十四小时，建议使用热敷，这可以帮助血管吸收渗出物，促进血液循环，淋巴回流、组织液吸收等，改善新陈代谢，缓解疼痛。有必要注意的是，二者是不可反用的，并且不可以盲目使用，要选择合适的时机使用合适的方法。
一般情况下，消肿是冰敷还是热敷需根据肿胀的时间来决定。具体内容如下：
一般情况下，肿胀24小时之内可以选择冰敷，此时血管处于渗出期，可以用冰敷，可以很好的控制渗出物的渗出，从而减缓神经传导，达到止痛止血和麻痹的效果。超过24小时可以使用热敷，热敷可以帮助血管吸收渗出液，具有活血化瘀、促进血液循环、促进新陈代谢、缓解疼痛的作用。尽量不要做剧烈的运动，可以选择在户外走走。
一般情况下，没有冷敷和热敷哪个消肿这种说法，冷敷和热敷都可以消肿，具体内容如下：
患者可以通过冷敷或者热敷来达到消肿的效果，要根据使用的时间和伤口的面积来决定。冷敷治疗广泛的组织损伤，例如大型的钝伤，大面积的肌肉和软组织的扭伤，撕裂。在发病初期，局部冰冻可以减少血管扩张，防止局部出血，抑制炎症细胞的分泌。还能改善神经的痛觉，缓解局部的疼痛。出现肿胀后48h可以使用中药包进行热敷，这样可以达到消肿的效果。
通常情况下，热敷消肿可以通过以下方式治疗。
应用热水袋，局部倒进开水，放在疼痛部位进行热敷。热水袋要从外包毛巾，避免烧伤。病人在床上，将热水袋包毛巾后，在损害部位热敷，每一次热敷1小时头。还可以应用暖宝，加温后，用暖宝袋包裹，放在局部热敷，每日三次，每次一个小时。中药房有专门卖热奄包的，进行微波炉加热，放到痛疼部位进行外敷医治。
