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心肺科问题,拍的Ct片,请医生给专业建议

会员184993309 62岁 悬赏5元 已回复
2020年一月份曾因心脏血荃住院一周,出院后医生要求要一直吃心脏方面的药物,最近发现在吃咳嗽时出血丝,疼,曾有肺结核切除手术史,现去拍了肺部增强CT得到诊断结果,1、双上肺,右下肺继发型肺结核.左上肺及右下肺空洞形成,其余病灶为纤维增殖钙化灶为主。2、右下肺门旁另见实性肿块.截面范围42mm✖39mm,明显强化,包饶邻近血管,边界不规则,右侧肺门数枚淋巴结强化幅度相仿:高度怀疑右下肺肿瘤,肿瘤?,建议纤维支气管镜检查。3、肺气肿,多发肺大泡。胸主动脉及冠脉广泛动脉粥样硬化。麻烦看下这个情况是否需要手术治疗?
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘闯 主治医师 沧州中西医结合医院妇产科 三级甲等
擅长:各类疾病的影像学诊断,对妇产科相关疾病诊断有独到见...
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问题分析:通过肺部ct检查,结果显示有肺内结核的情况询问处理办法。
指导建议:目前这种情况下主要就是排除一下肿瘤性的病变,基本上肺内病灶都可以确定属于结合性,需要做一下PPd实验,看一下具体状况,一般来说如果属于活动期,需要注意针对性的抗结核处理,需要注意早期规律联合足量用药。
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相关问答

一般情况下,脑部CT要挂脑科,脑部CT平扫的目的是为了确诊脑内血肿、脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑肿瘤、脑积水、脑萎缩、脑寄生虫病、发育畸形等。此外,脑出血、脑梗死等诊断急性脑血管疾病时,首选的检查手段就是头部CT。
除了头部CT,也有一些病人要进行CT扫描,这是一种CT扫描,可以清楚的看到病灶,增加确诊的几率,有些病人还要进行CTA,即加强血管造影。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,根据美国心脏协会的2015标准,在医院外进行个人心肺复苏的操作流程如下:第一,胸外按压,急性呼吸、心跳骤停后,应立即进行胸外按压,按压的位置是在两乳头连线中点,在胸骨的中下1/3的位置,按压的次数为100-120次/分钟,成人5-6cm,小孩需要胸廓的1/3。胸部按压要迅速,用力,不间断。第二,开放气道,让病人平躺,按住额头,扬起下巴,尽可能打开颈部气路,清除口腔中的分泌物,痰液和义齿。第三,人工呼吸,以30:2的比率进行胸部按压。当实施CPR的时候,就必须主动求助,其中就有120紧急救援。在病人恢复知觉之前,必须持续地实施CPR,直至病人的意识清醒过来。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肺复苏步骤最新标准如下。
第一,要做胸内按压,按的位置是男性是双乳头连线中点,女性是胸骨的中下1/3,按压的次数是100-120次,成人的压力是5-6cm,小孩是胸廓的1/3。
第二,打开气道,让病人躺在床上,用按压的方法让气管尽可能的张开,然后立刻清除口腔里的杂质。
第三,做胸腔按压和换气的比率是30:2。在有除纤颤器的情况下,无需再等胸部按压等手术周期结束,应立即进行电除颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肺复苏80-120次/分为一组。
心肺复苏根据正常人的生理特征,婴儿一般可以做120次/分的频率进行按压,而儿童一般是100次/分的频率的按压,成年人是80-100次/分的频率的按压。也就是每做完30组心脏按压后,还需要进行2次口对口的人工呼吸。双人操作时,通常是按照这个比例,每做完1组心肺复苏,建议要评估患者、患儿的情况,间隔不要超过十秒钟,建议可以轮流做,需达到10次以上。

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通常情况下,心肺复苏按压深度是5-6厘米。具体情况分析如下:
因为只有对患者进行心肺复苏时胸外按压的深度是5-6厘米,能够保证胸腔有足够的压力,促使心脏的血流供应到全身的各个器官组织,从而建立起有效的人工循环。按压和通气的比例要求为30:2,并且要在通气之前就应对予心跳呼吸骤停患者胸外进行按压,以恢复患者正常的心跳。

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一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。

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