腱鞘囊肿怎么治疗呀?手腕部位了

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):腱鞘囊肿怎么治疗呀?手腕部位了
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江宗生 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
腱鞘囊肿最好发于腕关节背面、手的掌指关节附近的掌侧面,生长缓慢,呈圆形或椭圆形,高出皮肤。内含无色透明或微白色、淡黄色的浓稠胶样黏液,任何年龄均可发病,女性多于男性。初起质软,能触有轻微波动感。日久纤维化后,则可变硬,多无症状,不疼痛或有轻度痛感。
挤压或敲击法以双手拇指强力挤压囊肿,使之破裂;囊肿较硬挤不破者,可用木板或小锤将其直接敲破,然后局部按揉10~20分钟,以使液体充分流出,囊壁粘连,囊肿消失(适用于囊肿初期不太坚硬时)。  抽液疗法对挤压或敲击均不能破者,可用注射针将囊肿刺破,先抽出囊液,再以醋酸氢化可的松注射液注入囊内,以使囊壁粘连。  针灸疗法用毫针从囊肿周围基底部向囊肿中心按上下左右方刺入4针,再从囊肿中心直刺1针,留针拔罐10~15分钟;也可留针30分钟,出针后,再拔罐。隔日1次。也可采用针刺后拔罐法:先用毫针从囊肿顶端刺入,穿过基底部囊壁,出针后拔罐,以吸出少许黏液为度(约20分钟),3日治疗1次。临床屡用,效果甚佳。  手术适用于反复发作或囊肿后期坚硬者,一般在门诊采用囊肿切除术或囊壁外翻缝合术,手术简单,创伤小,术后可以立即活动
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腱鞘囊肿可伴有长期劳损、感染等,伤害和其他原因之间存在某种联系。患者一般会出现一侧或者双侧疼痛的症状,也有一部分是单侧疼痛。以病部圆形肿块为主,有些酸疼。随着人们生活水平不断提高,越来越多的人患有不同程度的腱鞘炎症状。对腱鞘囊肿有非手术治疗与手术治疗两种。非手术治疗就是用药物或者是针灸来进行治疗。保守治疗是用挤压的方法将腱鞘囊肿击碎,接着,泡液就渐渐地自己吸收了,但也存在一定复发机会。手术疗法是对已经发生了病变的患者进行彻底的破坏。操作方法是可摘除腱鞘囊肿,手术后注意防护,避免反复发作。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腱鞘囊肿是手腕上一种较为普遍的病症,属于一种囊状的结节,其内部含有凝胶状的粘稠物质。左手腕腱鞘囊肿会导致手腕软弱感和疼痛,这种肿块是一种良性的,如果不小心碰到坚硬的物体,很容易就会消失。较大的可能会被挤压,或是在吸入后用荷尔蒙进行处理。如果体积变大了,会对日常的生活造成一定的影响,可以考虑进行囊肿切除术。对于左手腕腱鞘囊肿来说,不管是保守疗法,还是外科疗法,都有可能出现反复发作的情况。

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一般情况下,手腕上的腱鞘囊肿可以通过药物治疗、手术治疗等方式加以缓解。具体内容如下:
1.药物治疗:患者可以在医生的指导下,服用尼美舒利片、布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,具有消炎、镇痛等作用,也可以在患处外用红花油、云南白药气雾剂、关节止痛膏等药物进行治疗,具有活血、止痛等作用。
2.手术治疗:腱鞘囊肿的症状较重,则可以采取腱鞘囊肿切除术的方式进行手术治疗,彻底切除病变组织,缓解相关症状。

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一般情况下,手腕腱鞘囊肿患者可以通过以下方法进行治疗。
1、休息制动:对于较小的腱鞘囊肿,且手腕没有出现疼痛、活动受限等症状时,可以通过休息制动,同时配合理疗,一般囊肿就会逐渐变小,甚至消失。
2、药物治疗:当患者的腱鞘囊肿较大,且压迫到手腕部出现了疼痛和活动受限等症状时,可以服用非甾体类抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等消炎止痛。同时还可使用注射器抽取囊内内容物,并向其内注射糖皮质激素以缓解症状。

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腕部的腱鞘囊肿最常见的是桡侧腱鞘囊肿,可能是因为最近有腕部的扭伤,也可能是外伤史,最近的腕部反复屈伸,剧烈的运动导致了肌腱的炎症和局部的囊肿。在囊肿形成初期,可以进行局部的推拿理疗,也可以进行自我吸收,也可以进行破裂,也可以通过外科手术将囊壁和囊肿一并切除,这样才能完全治愈,但也要注意避免长时间的重复运动导致的复发。

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手心腱鞘囊肿的处理方式,要看患者的腱鞘囊肿的时间、体积和坚硬程度来处理。
如果患者的腱鞘囊肿的时间短,体积小和坚硬程度比较轻,一般情况下,用两个大拇指挤压可以挤压,但如果是长期存在的,局部坚硬、囊肿大的情况,需要做外科切除,以免耽误病情,影响日常生活以及身体健康。平时应注意休息,适当放松局部,避免病情加重。

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