新生儿黄疸是什么原因引起的?

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孩子刚出生五天,早上发现一直在发烧,脸色也特别黄,医生说这是黄疸。我想问问新生儿黄疸是什么原因引起的?黄疸应该怎么治疗?像这种病会复发吗?怎么避免?
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吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院 三级甲等
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童...
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素升高,从而出现皮肤粘膜和巩膜发出黄染的情况。主要是通过临床症状和实验室胆红素水平检查来确定,生理性黄疸是孩子生长发育是一个自然的阶段,不会反复,足月产的孩子会在出生后2到3天出现黄疸,在出生后5到7天消退,不会超过两周。病理性的黄疸出现得比较早,一般在孩子出生后24小时内就会出现,黄疸的程度也比较严重,进展快,持续时间长或者消退后又重新出现。
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新生儿生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要从羊水中摄取大量的氧气,就需要大量的红细胞,当胎儿娩出母体后通过肺进行呼吸,多余的红细胞就会被自身破坏,产生大量的胆红素超过了肝脏的摄取能力,就形成了生理性黄疸。病理性黄疸是由于母婴血型不合造成的新生儿溶血,大量的红细胞被破坏,就造成了病理性黄疸。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸高原因多是在出生之后的一周之内红细胞破坏增多,红细胞内的胆红素释放出来,加上胆红素排泄减少,而导致胆红素增高,表现为皮肤、巩膜呈黄色。一般如果只是在血液内,短期影响不大,但是一旦进入血脑屏障,进入脑袋,可能就会有后遗症,所以需要严密监测,及早处理。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿发生黄疸的几率高,主要是因为:胆红素生成比较多,新生儿常有不同程度的酸中毒,会影响胆红素与白蛋白的联结,导致转运胆红素功能差,新生儿肝功能发育尚未完善,形成和排泄结合胆红素的能力均差,这些都会导致体内直接胆红素升高,形成新生儿黄疸。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退这与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸引起原因为,胆红素生成增多:因新生儿红细胞数量多、寿命短,被破坏的红细胞增多;肝脏发育不成熟,肝细胞摄取、转运能力较低,结合能力较差;肠肝循环障碍:新生儿肠道特殊的内环境,使胆红素的吸收增加,回收的胆红素再次入血,导致黄疸加重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。


意见建议:你好,新生儿黄疸有的是生理性的,有的是病理性的,生理性的一般是因为孩子的肝功能尚不完善,而红细胞的寿命比较短,孩子处理胆红素能力差这些原因导致,一般会在生后2周之内完全消退,如果是病理性黄疸常见的是溶血、感染、胆道畸形等。

蔡丹医师儿科江西省儿童医院
擅长:儿科、,尤其擅长小儿感冒等疾病