最近几年身体总感觉不适,去年检查出肺结核,住院治疗之后,吃异烟肼还有别的两样什么药,有一年左右,我爸为我娘治的,我不太了解,肺结核后经复查确认治愈。今年三四个月之前感觉身体明显不适,腿肿,无力,腹胀,无食欲等,后来身上淤血块,后来怀疑胸膜炎,两个月前去省胸科医院看病,经做检查,医生说可能是肝硬化。
两个月前在山东省胸科医院检查怀疑肝硬化 ,有腹水,胸水,身上水肿,蛋白特别低,随即在山东省立医院确诊,回到我们县城医院山东省曹县医院住院治疗20多天,打利尿阵,吃利尿药,打针输蛋白,积水消除病情好转之后出院,出院后吃拉米夫定和益肝灵还有安络化纤丸,现在病情比较稳定,但还是白天低烧37度至37.5度之间,夜间体温正常,有时也会发冷高烧,左肋处常疼痛,一个星期前去我们菏泽市立医院检查,具体结果之后给您传上来,菏泽市立医院的医生说安络化纤丸不要吃了,因为觉得检查结果显示凝血功能不好,又增加了参灵肝康,说是可以和益肝灵与拉米夫定一起吃。
现在吃抗病毒药物拉米夫定,和其他两样药,了解到西医用药的具体情况,现在家人考虑换中医药来治疗,不过让吃拉米夫定时医生说不能停药,现在才吃两个月,年龄又比较大,不敢轻易停药,不敢擅自改换中医药来治疗。想问您,我娘这种情况,能停用拉米夫定换中医药吗?谢谢您!
需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。
肝硬化腹水的体征为:在腹水早期,肝硬化无腹水。有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫,是常见的。
大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。
肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。
肝硬化腹水身上痒的病因,多认为与某些疾病有关,如肝病、糖尿病、肾病等,肝硬化身上痒与一些外界因素刺激有关,如温热、寒冷、化纤织物等。有些人吸入花粉、吃海鲜等过敏原,可能会出现肝硬化身上痒的症状。
肝硬化腹水是失代偿期肝硬化的并发症,要注意明确引起肝硬化的原因,进行积极的原发疾病的治疗,例如乙肝要进行抗病毒治疗。同时针对肝硬化腹水进行利尿消肿治疗,可以选择呋塞米联合螺内酯进行退腹水治疗,注意监测电解质的变化,必要的时候可以考虑,腹腔穿刺抽腹水。