肝硬化腹水身上痒的病因，多认为与某些疾病有关，如肝病、糖尿病、肾病等，肝硬化身上痒与一些外界因素刺激有关，如温热、寒冷、化纤织物等。有些人吸入花粉、吃海鲜等过敏原，可能会出现肝硬化身上痒的症状。
肝硬化腹水发生腹泻后，极易造成腹腔感染，以及腹膜炎的发生。出现原因有：门静脉压力增高，低白蛋白血症，肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂，腹泻。
门脉高压，如肝硬化、肝充血等。低蛋白血症，如肾病综合征、失蛋白肠病、营养不良等。内分泌病变，如粘液性水肿、卵巢疾病等。内脏渗漏，如胰性腹水、胆汁性腹水、乳糜性腹水、尿性腹水和肾源性腹水等。感染所致，如细菌性感染、结核感染、霉菌感染、寄生虫病等。新生物所致，如原发性恶性间皮瘤、间皮增生和良性间皮瘤、继发性恶性病变、腹膜假粘液瘤等。
引起肝硬化腹水的原因是门静脉压升高、白蛋白降低、肾有效循环血容量降低、内分泌功能紊乱等，肝硬化腹水是肝硬化的终末期。肝硬化腹水早期仅有轻微腹胀，易误诊消化不良。如果是慢性肝炎或者肝硬化，会感到腹胀、腰围、体重增加和下肢水肿，应及时到相关机构进行检查。
急性肝硬化腹水原因是充盈不足和外周血管扩张动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，而外周动脉血管扩张是病变的根本；充盈过度部分肝硬化病人即使在没有腹水的情况下也有钠代谢障碍，因此体内有多量的钠无法排出，而水钠潴留可导致血浆容量膨胀、心博量增加和体循环血管阻力降低，循环高容量与门脉高压可协同促使腹水形成。
肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少，就会导致血管中的血浆渗入到组织当中，就形成了组织液导致组织水肿，渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻，会导致静脉的压力升高，导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。