咳嗽后咯血不一定是肺癌，一般考虑可能是支气管扩张，或者是支气管炎剧烈咳嗽引起肺血管破裂，然后是肺癌，或者是肺结核。但是一定要去检查才能确诊，肺癌的表现，就是慢性的咳嗽，咳痰，咯血，身体比较消瘦。
咳嗽咯血的诱因可能为多种。如果支气管扩张即会出现反复的咳嗽、咳痰，进而咯血。其次，肺结核的病人也会咳嗽、咳痰，有些病人可能会出现午后低热、潮红盗汗也会导致反复咯血。此外若肺部出现肿瘤也会导致反复咳嗽或者刺激性的干咳反复咯血。
咳血咳了四五天，最常见的应该是肺结核，应该尽快到医院止血，止咳，完善一下胸部ct，结核分枝杆菌涂片，痰培养，ppd试验，明确诊断的情况下应该进行系统的四联抗结核治疗，同时如果咳血太过严重的导致贫血的，应该复查血常规，必要时进行输血治疗。还要饮食控制，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻食物，避免剧烈运动，注意保暖，戒烟酒。
病情分析： 您好：有必要的。
心电图是常规需要查的，需呀排除一下是不是有心脏病的可能。
痰查结核杆菌对于结核的诊断至关重要。
CT，通过影像学的检查进一步确诊。肺结核在片子上有直观的表现
尿检，大便是常规需查的。
肝功肾功是看看肝脏肾脏有没有问题，抗结核药是有肝肾胃心损伤的，所以提前查可排除到底是自身的基础疾病还是抗结核药引起的。
意见建议：希望我的回复你能满意。我们平时还查血沉。
指导意见：你好，根据你的这种情况，建议你最好还是到医院去拍个胸片以明确诊断了，再根据实际情况对症治疗，平时应注意少吃点辛辣刺激的食物，多喝点水，祝身体健康！
