85年患心肌病,96年患高血压、扩心病、房颤,现口服缬沙坦、...

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85年患心肌病,96年患高血压、扩心病、房颤,现口服缬沙坦、鲁南欣康、螺内脂、双克、2天服半片地高辛,现常感心累、心跳,活动受限,B超提示心脏长大。请问有何彻底解决的办法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你好,你的情况比较复杂,建议你到医院正规治疗。
1.持续性房颤:其治疗对策包括:1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2)减慢心室率和抗凝。如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤;如选对策2,应选用减慢心室率的药物。
2.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。
(1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。
(2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫。另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。
Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物,延长心房和心室有效不应期,对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明,Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。
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相关问答

一般情况下,房颤患者可以应用地高辛,能够有效控制病情的发展。具体内容如下:
地高辛是一种具有强心、抑制心室速率的洋地黄类药物。对心力衰竭合并房颤者,可以通过提高心功能、提高心功能、缓解心力衰竭等临床表现。患者还可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,房颤要吃地高辛可能是以下原因:
地高辛具有改善心衰和改善心功能不全的作用,具有改善心律失常的作用,还可以降低心率,一般房颤病人会出现快速心室率,在服药后会出现心率降低的情况,所以房颤要吃地高辛。
患者平时应多吃营养丰富的食物,保持合理的饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,多休息,不要劳累,通常对身体有好处。

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一般情况下,扩张型心肌病和缺血性心肌病在临床表现、辅助检查上是比较类似的,两者最主要的区别是行冠状动脉造影检查,发现患者是否是由于冠脉长期闭塞出现心肌缺血导致心肌病。
扩张型心肌病是由于不明原因导致心腔扩大、左心室舒缩功能明显减退的心肌病,心脏彩超表现为心脏各腔明显扩大、室壁明显变薄、动度弥漫性减弱。而缺血性心肌病是由于长期慢性心肌缺血导致心肌细胞纤维化,从而出现心脏功能衰竭。

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此药物可以空腹吃。此药具有一定的扩张冠状动脉、可以扩张外周小动脉以及周围静脉的作用,它除了有一定的扩血管作用之外,还具有抗血小板的作用,可以抑制血小板粘附、聚集。在临床上主要用于缓解心绞痛症状以及预防心绞痛的发作、治疗急性心肌梗死,降低肺动脉高压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,房颤性心肌病抗凝治疗的方法是药物治疗,目前抗凝的药物选择比较多:
第一种是华法林,这种药物需要反复抽血测定INR值,服用起来比较麻烦,但是价钱比较便宜。第二种是一种新的抗凝剂,比如利伐沙班和达比加群,这两种药可以通过口服,不需要血液检测血液中的凝块,使用起来更加的简单,不过费用也很高。患者需要根据自身的情况选择合适的药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

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