一般情况下，扩张型心肌病和缺血性心肌病在临床表现、辅助检查上是比较类似的，两者最主要的区别是行冠状动脉造影检查，发现患者是否是由于冠脉长期闭塞出现心肌缺血导致心肌病。
扩张型心肌病是由于不明原因导致心腔扩大、左心室舒缩功能明显减退的心肌病，心脏彩超表现为心脏各腔明显扩大、室壁明显变薄、动度弥漫性减弱。而缺血性心肌病是由于长期慢性心肌缺血导致心肌细胞纤维化，从而出现心脏功能衰竭。
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病包括缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病是个较大的概念，冠状动脉粥样硬化性心脏病临床主要包括5种：心绞痛、心肌梗死，而心绞痛分为稳定性系统和不稳定性心绞痛、心肌梗死分为急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死，还包括无症状心肌缺血、猝死型冠心病，所以说缺血性心肌病属于冠心病当中的一种，所以说缺血性心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病。
缺血性心肌病多是由于冠状动脉血管严重狭窄或有心肌梗死甚至反复心肌梗死而引起心脏瘢痕修复进而心腔结构增宽、心肌纤维化了，从而发生心衰甚至可能发生心律失常。而对这一状况至关重要的是由于心肌缺血或心肌梗死时间长了，心肌坏死后心脏修复了一个后果。
缺血性心肌病产生的根源是心肌缺血。多数病人因心肌梗死，且心肌梗死次数较多而发生心肌重构，心肌瘢痕的修复，心腔结构增宽。在此情况下，缺血性心肌病发生，其根本原因实际上主要是心肌梗死后心肌坏死所致，接着癍痕修复导致心脏结构异常，心脏收缩力减弱，则缺血性心肌病应运而生。
扩张性心肌病病因多由遗传因素引起。以原发性扩张性心肌病多见，这一状况主要由显性遗传造成，对扩张型心肌病常在青年时出现此病，随年龄增长而逐步发育，以全心扩大为主，并存在异常扩展的可能性，特别主要表现在左心的扩张。扩张型心肌病以营养心肌为主，改善心肌代谢的治疗，控制和防止心衰心律失常的发生，缺血性心肌病主要是通过改善心肌供血来进行治疗。
一般情况下，缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1～2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致，其发生机制复杂，且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建，恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义，同时也能改善患者预后，提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死，且该坏死心肌无法再生，因此从理论上讲，缺血性心肌病是无法治愈的。
缺血性心肌病由于心脏受损较重，临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后，生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态，这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动，外感，损伤等诱因，以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循，或者半途而废，还会造成复发危险。