小孩两岁了还不会讲话，发育正常的儿童两岁时基本能说一些简单的字或词语，两岁半时词汇量可以达到上百个，如果两岁讲话不好暂时不用着急，可以先观察三至六个月。如果到两岁半时还不会说话，应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。
需要尽早去医院进行相应的辅助检查，看看是先天发育异常，还是由于功能性的障碍，另外也有可能是属于精神，或者是心理方面的刺激导致的心理阴影，多进行语言方面的功能锻炼，如果有发育异常的话，是需要进行手术的。
首先应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。如果孩子对日常语言的理解能力良好，就是不愿意说话，需要结合父母等直系亲属幼时语言发育情况，有少数儿童听力、智力、理解力都正常，但三岁左右语言才突飞猛进，这常常有相关的家族遗传因素。
一般情况下，讲话紧张声音发抖的患者可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：讲话紧张声音发抖的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用劳拉西泮、奥沙西泮、普萘洛尔等药物进行治疗。
2.日常护理：患者还可以多和家人、朋友沟通，疏解自身紧张情绪，从而缓解症状，也可以通过听舒缓的音乐，帮助自己缓解紧张情绪。
紧张是每个人都是会出现的了，这个是正常的，主要还是看看性格的问题，是不是自信心不足的问题导致的了，那么就是可能影响的了，另外的话，要注意是不是焦虑的问题的了。焦虑症的一种，社交障碍，也就是在人群当中讲话或者是，在台上讲话的时候特别容易紧张，可以吃治疗焦虑症的药物治疗。
孩子言语能力的发展差异很大，有些孩子即使快两岁了，仍不爱开口，但他们却能听懂大人的话，并且在他们偶尔的发音中，会带出成句的语调。这表明他们言语能力确实在发展着，只不过因为他们还没冲破心理关口才不说，导致这方面的发展没有表现出来。这类型的宝宝一旦开始说，大部分就是成句的话。只是日常由于缺少发音，字音还咬不准，但这种现象在开口后会较快得到纠正。一般说来，到了3岁左右，孩子就会具备基本的言语能力，宝宝之间的差异将变得不明显。
