医生你好,我现年25岁,男,我很小的时候得过黄疸肝炎(不清楚是否是乙肝,太小了不记得了,反正有做过两对半检查),一直吃了两年多的灭奥林片,痊愈了,以后隔一段时间都会去做两对半检查,一直都是全阴性的,最后一次正常的检查是2007年刚上大学的时候做的体检,那个时候还是五项全阴的,打了乙肝育苗一直不产生抗体。后来2009年我去无偿献血,被告知不合格,于是我去医院做了详细的检查,居然是145阳性,小三阳,随后做了HBV-DNA定量检测,结果是3.8×10的4次方copies/ml,但是肝功能的正常,咨询了一个当医生的亲戚,他说不要怎么治疗,吃点灭奥林片(小时候也是他开的药),然后就一直吃了这个要,大概有一年多时间,停药后也一直没去做过检查了,直到最近我才想起去做检查,两对半结果是第一项弱阳性,四五阳性,其他阴性,肝功能只查了谷丙转氨酶和谷草转氨酶,都是正常的,HBV-DNA定量结果居然是小于500copies/ml,也就是正常值。详细的检验结果图片我传到后面。
就吃过我亲戚推荐的灭奥林片,其他我都没吃过,也没打针,不知道是不是有效果。
现在我都不知道这个是个什么情况了,也不知道是不是吃了那个灭奥林片的作用,想咨询一下我这个情况到底是怎么回事,是算小三阳还是携带者。
更为重要的是,我应该怎么治疗,需要怎么样的治疗,接下来我该怎么办,我是否能完全转阴?
谢谢各位医生,祝你们工作顺利,家庭幸福!
乙肝携带者与乙肝患者之间的差异,主要取决于肝脏功能是否正常。
乙肝携带者肝脏功能一般正常,乙肝患者肝脏功能一般异常,乙肝病毒携带者就是指体内有乙肝病毒,肝脏功能正常、肝脏形态结构也正常。乙肝患者指有乙肝病毒携带,但肝脏功能异常或肝脏形态结构异常,乙肝携带者不用治,乙肝患者要治。
所以,要根据实际情况,有抗病毒治疗指征时,需积极抗乙肝病毒治疗并对乙肝携带者进行定期随访和检查即可。乙肝患者话具有抗病毒治疗适应症,主动抗病毒治疗后,经积极治疗后,病毒能被有效地控制在无法检测范围,身体则不具有传染性。
所谓乙肝小三阳是指在乙肝的两对半检查的五项指标中,表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性。凡出现小三阳,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由大三阳转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
乙肝携带者与乙肝患者的区别在于症状不同。
乙肝携带者与乙肝患者,是一对不同概念的人群,均属乙肝病毒感染者,但乙肝病毒携带者并未出现免疫识别及免疫清除现象,肝脏在各个方面都处于正常状态,这部分病人无需特别处理;乙肝患者则会出现一系列并发症,其中包括肝硬化、肝癌等疾病。而乙肝患者则指入活动性肝病,肝脏存在明显炎症损伤,同时存在纤维化,需及时给予抗病毒及其他综合性治疗。
乙肝患者和乙肝携带者有以下区别:
乙肝携带者是指在乙肝后,其HBV表面抗体呈阴性,且在6个月内呈阴性。这些病人一般不会出现显著的临床表现,只是局部感觉到疲倦。乙肝患者指感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原阳性,且正在发病的患者。乙肝携带者的B超检查肝脏大小及形态均为正常,谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等肝功能检查均属正常。此类病人部分乙肝病毒转阴,但是大多数仍然会终生携带HBV。
乙肝病人在饮食上一定要注意饮食,清淡,并且要,比高蛋白质,的食物为主,和多吃新鲜水果蔬菜。检查出来患了乙肝,是要做肝功能和B超和dna并载,具体的检测的,如果,肝功能受损,是需要抗病毒治疗和做保肝治疗的。
乙肝携带者和慢性乙肝病人都是有乙肝病毒的感染,区别在于携带者是没有任何的不适症状,肝功能和B超检查都正常,这种类型可以暂时不用药,平时注意劳逸结合,饮食清淡均衡,不喝酒,定期复查动态了解肝脏变化情况,一般的单位体检是可以过关的。