一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。
一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1－1.5克/千克体重为宜。补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
指导意见：可考虑手术， 术后建议具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的。
问题分析：根据病人目前的临床症状来看，现在病人已经出现了肝硬化的情况，而且已经进入了肝硬化失代偿期。
意见建议：现在已经出现了脾脏肿大胃底静脉曲张，很有可能接着会出现腹水的情况所以病人这种情况，要注意补充蛋白质，白蛋白，另外，注意预防感染情况出现
问题分析：肝硬化是常见、麻烦的疾病，它是肝细胞的纤维化是属于不可逆的病变。需要积极的治疗，患者有静脉曲张是容易引起破裂出血的发生。
意见建议：患者需要及早的行药物抗病毒治疗，配合套扎手术套扎曲张的静脉。而且要忌食生硬粗糙的食物，定期检查了解病情。
