如何治疗肝硬化腹水?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何治疗肝硬化腹水?
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向宗兴 四川省中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病及中医内科疾病
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问题分析: 腹水的治疗:一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250-500毫克,一般每日摄水量应限于1500毫升。
意见建议:如血清钠小于130mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:各型病毒性肝炎临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸。
意见建议:适当多吃一些黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣、核桃等“五黑”食物,可以补益肾脏
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化患者肝脏都有不同程度的炎症,肝细胞变性、坏死同时有不同程度的肝血流量低下、微循环障碍
意见建议:复肝汤主要作用是活血化淤,改善肝功能有利于肝脏恢复,一般三个月一疗程
王三元 医师 传染科
擅长:对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水等肝科疾病的诊疗有丰...
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对于肝硬化腹水的病人在进行药物治疗的同时,饮食是影响病情发展的重要方面。下面就肝硬化腹水饮食方面,提供几项注意。  1、肝硬化腹水饮食要严格控制水分和盐的摄入量;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。对于有肝昏迷先兆者应禁食高蛋白食物。  2、肝硬化腹水饮食要忌吃某些鱼如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼等,上消化道出血是肝硬化常见的并发症和死亡原因。而吃这种鱼又往往是诱发出血的因素之一,但忌吃鱼的主要原因并非是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉,而是这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸,它能够抑制血小板聚集,导致机体内凝血功能发生改变,增加消化道出血的几率,且使出血不易止住。  3、肝硬化腹水饮食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。食物宜柔软不宜粗糙,由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。饮食不当,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。所以应避免食用含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。  总之,肝硬化腹水饮食以高热量、高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则,病情严重时蛋白质食物不宜过多,肝昏迷者更要禁食高蛋白食物。对于重度顽固性腹水病人,多数病人食欲极差,无盐饮食常常难以接受,可给予静脉输液或静脉高营养以代替口服饮食,以维持病人的正常营养消耗。
温明珠 医生会员 威县贺营卫生院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。
意见建议:补硒养肝 ,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用
相关问答

肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少,就会导致血管中的血浆渗入到组织当中,就形成了组织液导致组织水肿,渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻,会导致静脉的压力升高,导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。这种病最主要的是改善肝脏功能,才可以改善这种症状,促进恢复。需要避免劳累。补充白蛋白。都可以改善肝硬化腹水的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水病史所致的阴囊肿大是由于低蛋白血症和血液循环不良等有关,可以利尿消肿,主要是治疗原发病和保护局部处理,可以使用阴囊托,托起阴囊,减轻水肿,避免粘膜损伤引起感染等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水的治疗包括三个方面。首先是消除疾病的原因,如出血、感染等。找出原因后,需要对症治疗。另一种是寻找病因,如乙肝或丙肝引起的肝硬化和腹水,需要积极治疗。这两种原发性疾病可以用抗病毒疗法来治疗。另一种是对症治疗,消肿治疗,多休息。除了限钠饮食以外,大多数有临床明显腹水的病人还需要使用药物治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期,肝硬化无腹水。有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫,是常见的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究