一般来说,儿童肥胖会引起尿酸增高。
儿童肥胖可能是能量摄入过多,造成体内脂肪堆积,从而出现的慢性营养障碍性疾病,通常患者的新陈代谢是不正常的,蛋白质、脂肪、糖代谢等物质紊乱,造成嘌呤代谢异常,从而出现血中尿酸水平增高的情况。
需注意,肥胖儿童可能会有高脂血症、二型糖尿病等疾病,比较影响儿童的身体健康。
肥胖和尿酸没有很密切的因果关系,但是同样是属于代谢性的疾病。尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
对于肥胖的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,二甲双胍是最合适的降糖药物。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物,如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性,肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想,患者可以考虑使用胰岛素进行治疗,因为随着糖尿病的进展,口服药物已经难以稳定血糖控制。
儿童的肥胖与摄入过量的高脂食品有关,一般认为是由于某种疾病引起的,比如:垂体瘤,肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质瘤等。
因此需要进行头颅ct,肾上腺的ct检查,还有血液检查、血压,可以通过测量血压来判断患儿有无血压,抽血检查可以检查患儿的血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两个小时的血糖,从而明确病因,并进行相应的处理。
肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病,其原因不明,可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病,这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性,但其基因基础尚未明确。同时,也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯,肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥,比如可以通过节食和锻炼减肥。
排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖,而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致,还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因,主要有以下几种:
第一,神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的,继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多,从而引起肥胖。
第二,遗传综合征。一些症状可能病因不明,如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征,都要到医院排查。
第三,医源性肥胖。服用某些药物,如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等,长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查,排除继发性肥胖,再根据原发性肥胖治疗。