怎样治洁癖强迫症

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):怎样治洁癖强迫症
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庞吉成 主治医师 淄博市妇幼保健院精神科 三级甲等
擅长:精神病,神经衰弱,焦虑症,精神障碍,癔症,精神衰弱...
强迫动作又称强迫行为.
①强迫洗涤:常见有强迫洗手,洗衣等.如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人.于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内,外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝.
②强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等.
③强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.
④强迫计数:患者见到某些具体对象
(如电杆,台阶,汽车,牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安.
强迫症状有时严重,有时减轻.当患者心情欠佳,傍晚,疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间,强迫症状可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,学习紧张时,强迫症状可减轻.
强迫症的治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗.
  1.认知领悟疗法.一般而言,强迫症患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作,一方面感到麻烦,希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为;另一方面,内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性.上述洁癖患者即便如此,也好像分裂成了两个人,一个能根据实际情况,照成年人的逻辑来分析,判断其病态表现,认为反复洗手,洗衣,费时费力,希望摆脱.另一个则认为,有传染上癌症的可能,有必要多洗几次,这种态度与其实际年龄及所受的教育很不相称.前者代表理性的成年人,后者不讲逻辑,昧盲目恐惧,具有幼稚的儿童心理特点.这两个人各抒己见,谁也统率不了谁.但患者对这个病理本质特点并无自知之明,若采用谈话方式的认知领悟心理疗法,启发患者认识外表症状后面的心理矛盾.揭露儿童心理部分的幼稚性,鼓励他用成人的态度来统率其整个行动,放弃儿童的行为模式,领悟到病理本质后是可以治愈的.
2.厌恶疗法.经常采用橡皮圈方法.即让患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即将出现强迫动作或行为时,便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下,一直弹到强迫观念消失,有疼痛感为止,从而达到抑制强迫行为的目的.
  3.满灌疗法.让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手.患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水,墨水,米汤,油,染料等.在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了.患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止.助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体.这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符.当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键.患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励.
  在这一关键时刻,助手的示范作用很大.助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受.由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢.这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感.
  满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退.
相关问答

通常来说,严重洁癖强迫症会影响正常学习、工作、生活及社会交际等,还会影响病人心理状态及情绪。
它的处理办法包括:
1.心理治疗:含森田疗法和认知治疗;
2.药物治疗方面:主要有舍曲林,文拉法辛和氟伏沙明,多数病人药物治疗有效;
3.手术治疗:如药物治疗效果不佳,严重影响病人生活,工作及学习等,则需考虑手术治疗。当前临床常用的微创手术主要有脑立体定向手术及脑深部电刺激等。具体药物的使用请根据临床并在医师面诊的指导下进行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

强迫症临床目前常用的治疗方法是药物治疗和心理治疗。对于没有太多焦虑、抑郁症状,不愿意使用药物治疗的患者可以单独使用心理治疗,认知行为治疗或者暴露反应阻断疗法是目前比较好的方法,需要在专业心理治疗师指导下进行,每周一次,持续12-20周。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

儿童出现洁癖强迫症,可能和遗传因素有关系,出现问题及时到医院进行检查,检查是什么因素引起的,针对病情治疗,父母平时应多开导孩子,孩子还小,要多和孩子都沟通,解除心理障碍,慢慢的等到成年后会好的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病情分析: 您好,根据您对病情的描述,我分析,这种情况应该还是心理不够自信造成的,不自信可来源于成长过程当中的挫折或家庭影响。
意见建议:你最好请心理咨询师帮助,保持积极健康心态,希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。。

孙宇航皮肤科山东省聊城市人民医院
擅长:皮肤性病,儿科

病情分析: 这主要是心理因素导致的洁癖,期间要及时调节。强迫症以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心等。
意见建议:洁癖”表现的症状属于强迫性神经官能症是很常见又很顽固的一种心理疾采以采用系统脱敏治疗法就是请他把自己害怕的东西和嘲、经常做的事情从轻度到重度写出来然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为当然最好是在心理医生的专门指导下进行治疗

张可斌医师精神科
擅长:擅长失眠、抑郁症、精神分裂、焦虑症、强迫症、植物神经紊乱等等一系列精神心理疾病。

问题分析:你好;根据你上面所说的情况和病情的症状的表现,洁癖强迫症这是一种心理疾病导致的,这种疾病治疗一般是要强烈的控制只记得思想的
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赵灿春内科威县中医院1
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡