医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尤金枝
陕西中医学院第二附属医院内科
三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压、糖尿病、各种疑难杂症
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病情分析: 胆汁淤积型肝炎(肝内胆汁淤积)系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍,毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常,使胆汁分泌减少,导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠,并使胆汁成分 (结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等)返流至血液。临床上是一组有黄疸、瘙痒,伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸 、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。常见的疾病有病毒性胆 汁淤积型肝炎、药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁性肝硬变。
意见建议:患者常显重度黄疸,而且持续时间长,全身皮肤瘙痒,尿色深黄似浓茶样,大便灰白如陶土色。肝炎病人常见的消化道症状如食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀等症状表现相似或较轻,全身状况也比急性黄疸型肝炎要好。
武皓
山东齐鲁医院皮肤科
三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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病情分析: 汁淤积性肝炎的原因要查明,如先天性胆道闭锁,先天性胆红素代谢紊乱。另外还要考虑是否有巨细胞病毒或EB病毒感染。如病因不明,只能经验性治疗,但疗效很难说。
意见建议:建议应用思美泰静脉滴注,如排除胆道梗阻或闭锁情况,可以服用优思弗。
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丰双杏
河北省肃宁县梁村卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 乙型肝炎出现长期胆汁淤积现象,一般是在肝硬化阶段。否则你应该考虑除乙肝病毒以外是否存在其他疾病。因为你没有提供具体的检查结果,是否有服用肝外药物的病史等
意见建议:建议:1、肝脏的胆管磁共振(MRCP),了解肝内胆管的情况2、自身抗体、自身免疫性肝炎相关检查3、有脾脏增大,而CT或磁共振不提示门静脉增宽等肝硬化表现,可行肝脏血管彩超,排除有无布加综合征等血管性疾病4、简单的外周血涂片,了解红细胞形态(不知你有无贫血)
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:胆汁淤积性肝炎是由于多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍,引起了胆汁返流进入血液,临床表现为黄疸、瘙痒,伴血清结合胆红素、胆固醇增高。黄疸性肝炎一般是由于感染了乙肝病毒或甲肝病毒后引起的肝脏损害,形成了本病。
意见建议:如果有身体不适症状,需尽早去医院就诊,来明确严重程度,需针对性使用合适的药物治疗,都可以逐渐好转或痊愈的。
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王倩
医师
南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:胆汁淤积型肝炎一定要积极,尽早的治疗。药物性者撤除致病药物多数黄疸可退;病毒性的缺乏有效抗病毒药。在营养方面,早期给予低脂、低胆固醇饮食,长期胆汁淤积者可补充维生素K、A、D及ATP、辅酶A、高糖、高蛋白饮食、维持热量。
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张津萌
山东中医药大学内科
擅长:高血压 心脏病
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病情分析: 胆汁淤积型肝炎(肝内胆汁淤积)系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍,毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常,使胆汁分泌减少,导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠,并使胆汁成分 (结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等)返流至血液。临床上是一组有黄疸、瘙痒,伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸 、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。常见的疾病有病毒性胆 汁淤积型肝炎、药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁性肝硬变。
意见建议:但整个病程长,黄疸至少持续在3周以上,甚至数月不退或消退缓慢。实验室检查胆红素明显升高,以直接胆红素为主,碱性磷酸酶( ALP)、谷氡酰转肽酶( GGT)、胆固醇均升高,ALT中度升高。屎液检查尿胆红素阳性而尿胆原阴性,此为梗阻性黄疸的特征,因为般黄疸型肝炎应该是尿胆红素和尿胆原均阳性。B超检查有肝脏增大,肝内外胆管不扩张,这点可与肝外梗阻性黄疸相区别。淤胆型肝炎黄疸虽较严重,但病情轻,食欲好,一般肝炎症状均较轻者。
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高媛
辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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病情分析: 您好,胆汁淤积性肝炎,一般是由于肝内输送肝细胞产生的胆汁的管道堵塞,胆汁在肝内淤积所导致的
意见建议:只要去除病因,保证胆汁的顺利排出,则这种肝炎一般是不会复发的