患者62岁，5月份曾因锻炼身体撑双杠和拉单杠，感觉双肩有涨痛，以后左肩疼痛消失，但右肩仍疼痛，并且有加剧。目前右手伸不直，肩手侧平抬只能到95度高，晚上疼痛严重。
8月份以后曾在上海多家中医医院伤骨科就诊，进行膏药敷贴、推拿等，但都没什么效果。9月经肩关节MR平扫检查诊断为：右肩锁关节退行性骨关节炎、肩袖及喙肱韧带损伤、关节囊少量积液。
核磁共振的检查方法：采用专用之肩关节圈。行斜冠状位PDW.T2FSE FAT系列，斜矢状面PDW,斜横断面FSE T2W系列扫描。
放射学表现： 右肩组成诸骨骨皮质连续，肩峰下骨皮质下见小片T2WI高、T1WI底信号影，边界较清。肩胛下肌肌腱及喙肱韧带T2WI信号增高。肩锁关节面关节面见T2WI信号增高影。关节盂未见明显异常。肩关节囊前缘见少量长T1长T2液性信号影。
请问专家我应如何治疗？是否有什么保守疗法？有的医生建议做关节镜手术，少动。有的建议要坚持活动，否则会造成韧带粘连，我不知应如何治疗？谢谢
大多数骨性关节炎的主要表现就是关节的疼痛。
这种疼痛主要表现在休息的时候，特别是在夜晚，或者是阴天下雨的时候，会感觉到疼痛，但是如果是剧烈的活动，或者是剧烈的运动，那么在休息的过程中，疼痛会加剧。如果是双侧都有这种类型的骨性关节炎，也会出现交替的疼痛特征，而且还会伴随着关节肿胀、关节积液、关节变形、卡顿、弹响、绞索等表现。
对于骨关节炎疼痛怎么治疗，需要通过具体病情来进行分析治疗的。
对于轻症的骨关节炎患者，需要在日常避免关节磨损、刺激的同时，予以药物进行治疗。如果需改善炎症疼痛，可选用塞来昔布、美洛昔康等消炎镇痛药物。当病程过长，出现神经性疼痛时，常用一些抗惊厥药物，如加巴喷丁和普瑞巴林；也可以外用贴膏来联合改善骨关节炎引起的神经性疼痛，如得百宁利多卡因凝胶贴膏，它可帮助抑制钠离子通道，阻挡疼痛信号向中枢的传导，从而达到减缓疼痛的效果。
对于重度的骨关节炎患者，一般的保守治疗是无法改善的。必要时需要进行手术来治疗，如关节镜探查诊疗术、截骨矫形术或者是人工关节置换术。
骨关节炎手术之后的疼痛感可以通过用止痛药物、理疗、局部注射等来减轻。
1、术前给予病人止痛药，术中可以使用麻醉，在闭合伤口之前，可以口服长效止痛药，也可以进行周边神经阻滞，比如骨神经阻滞。
2、术后：疼痛程度明显，可暂时降低活动范围，急性期过后可以选择冷敷、外用药物、口服药物等进行理疗，如果疼痛比较严重，可以选择服用阿片类药物。
病情分析： 你好，根据你的情况，考虑我肩袖损伤导致的肩关节平举受限。
意见建议：这个年龄首先考虑局部封闭注射后积极活动，如果效果不明显，再考虑手术必要。
病情分析： 您的症状是压迫神经所导致的症状。是否做过CT了。
意见建议：如已经确诊为退行性病变，没有什么特效疗法，建议中药调理治疗。
问题分析：一般来说，这种疾病都是和年龄有关系的，属于老年常见的疾病。
意见建议：可以口服非甾体及舒筋活血类药物治疗，结合局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，必要的时候可以关节腔注射玻璃酸钠，这样可以缓解症状。
