如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3厘米以下的,则也不需要手术剥离。不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访;但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内,最大的在8厘米以下,则可接受腹腔镜手术。
常见的就是月经量多,月经周期延长等,如果肌瘤发生在浆膜下,也可能发生蒂扭转导致腹痛,如果是在肌层较大肌瘤也可能引起坏死出血感染等,如果发生在子宫内膜下也可能出现月经期出血量大,进而有可能导致贫血等症状,每个人的症状也不完全一样,可以去医院妇科做彩超检查。
一般情况下,女性患有多发性子宫肌瘤时,若要切除子宫肌瘤主要有2种方法:
首先进行手术切除时,可根据病人子宫肌瘤情况选择腹腔镜或开腹手术。但是对于没有生育要求的女性来说,要考虑到是否需要保留子宫,所以在治疗上应该以手术为主。药物治疗主要是使用醋酸亮丙瑞林和戈舍瑞林以及米非司酮等药物进行辅助治疗,可以有效地预防和治疗人工闭经后出现的子宫肌瘤萎缩现象。
不同的情况采取的手段不同。多发性子宫肌瘤的主要治疗方法是手术,多发性子宫肌瘤是指同一子宫存在肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤,肌瘤多个。如果肌瘤不大,没有症状或者近绝经期者可以不治疗。
子宫粘膜下肌瘤的治疗主要包括以下2个方面:如果通过妇科检查发现粘膜下子宫肌瘤脱出宫颈口,瘤蒂距宫颈口较近,彩超检查提示宫腔内及宫颈管内没有其他占位性的病变,可以行经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术。如果子宫粘膜下肌瘤位于宫腔内,没有脱出宫颈口,或者宫颈管内有其他占位,建议在宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤切除术。
子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者,到正规医院做相关检查,明确病因,对症治疗。