如果更经期的女人存在巨幼红细胞贫血，主要是由于缺血引起的，所以要多吃一些叶酸，没有不适可以不吃。
更经期的女人，没有出现叶酸不足而出现的巨幼红细胞贫血，也不一定要服用叶酸来缓解。因此，绝经期的时候，并不一定要服用叶酸。但是，叶酸是孕期必需的，因为它是人体合成维生素B的重要物质，能在一定程度上预防胎儿的神经管畸形。
45岁女人更年期可以使用以下办法，具体分析如下：
45岁的女人出现绝经期的情况很常见，如果出现月经失调、睡眠障碍、脾气异常、性格异常、阴道干涩、性欲低下等情况，一定要及时就诊。建议使用雌激素进行治疗，如外用、口服雌激素等。45岁的女人有绝经期的征兆，家人要了解这个年龄的情况。此外，女人也要注意自己的情绪，不要在绝经期就对家人发火，要有节制。
西医认为，更年期主要是因卵巢功能衰退、雌激素水平下降导致的，女性可通过补充雌激素，延缓更年期综合征的发生，注意需在医生指导下使用药物进行治疗。
中医认为，更年期是因肝肾阴虚所致，可使用滋补肝肾的中成药物进行治疗，如同仁堂坤宝丸，其由枸杞子、女贞子、墨旱莲、 龟甲、覆盆子等中药材组成，具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的效果，可有效延缓更年期综合征。
同时，除药物治疗外，建议患者平时应注意保持良好的心情，情绪稳定也有利于更年期的延缓。饮食方面应以清淡为主，不要食用刺激性食物，以免影响卵巢功能。可以适当锻炼，增强自身体质，来缓解更年期发生的不适症状。
缺血病人如果叶酸缺乏，可以导致巨幼红细胞性贫血，因此巨幼红细胞贫血需要补充叶酸。对于更年期女性，如果没有因为叶酸缺乏导致的巨幼红细胞贫血症状，不需要通过补充叶酸改善症状，提前服用小剂量的激素可以避免更年期引起病症。
更年期失眠主要与内分泌失调、情绪异常有关。
更年期患者雌激素分泌逐渐减少而垂体促性腺激素分泌增加，导致神经内分泌紊乱，下丘脑-垂体-性腺轴反馈系统紊乱，植物神经功能紊乱明显。患者在这个时候往往会感到焦虑和抑郁，郁郁寡欢，没有什么可高兴的，明显失去兴趣，经常记忆力减退，注意力不集中。往往对事情想太多，静不下心来，控制不住自己的想法，易怒，发脾气，和家人发生矛盾。
内分泌失调主要是由于气血亏虚，气血长期亏虚导致内分泌失调的主要原因中医中，采用传统中鸡血藤、千金拔、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参炮山甲、赤白芍各、红花、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗。这些传统中药服用后能快速提高免疫力，补气养血，平补阴阳，从而达到气血双盛，彻底调整阴阳平衡，促进女性荷尔蒙的分泌，快速调节内分泌失调。
