关节出现咔咔响是生理性的和是病理性的弹响声。日常生活中,比如上楼梯或者是伸个懒腰,都会出现关节咔咔的声响,只要不伴随出现疼痛,肿胀,活动受限等情况发生,属于生理性的弹响声,不必过于担心。病理性的弹响声,多是由于骨性关节炎,或者是由于腱鞘炎等疾病,导致关节软骨出现退化或者是骨质增生等引起的。
关节总是咔咔响,可能是因为关节软骨的退变引起的,例如长期的运动,关节软骨的老化,或者是更年期的妇女,因为绝经后体内的雌激素水平降低,从而引起关节软骨的退变。关节软骨退变后,关节的润滑度会降低,会有明显的喀喀声响,如果是磨骨头的话。
其次,如果髌骨的发育不稳定,导致髌骨关节不稳定,髌骨在髌骨关节的上下起伏不定,在屈伸膝关节的过程中,关节不稳定,髌骨和髌骨关节发生碰撞,也会产生咔咔响的声音。
肩膀关节咔咔响,一般分为两种情况,
一种是生理性的响,但没有肿胀、疼痛的症状。不需要特殊治疗。
另一种是病理性弹响,局部有响声,同时伴有肿胀、疼痛以及肩关节活动受限。建议患者先明确病因,如果肩周炎、冈上肌钙化、颈椎病等,可以口服扶他林片,草乌甲素片,布洛芬胶囊等药物来治疗,患者平时多休息,尽量不要走动。
如果在发生关节弹响后,没有其他异常感觉,这是一种生理性弹响,可以不用采取特殊治疗,给予定期观察。如果在出现关节弹响后,产生了关节内的疼痛,出现关节活动受限等情况,说明关节部位的关节炎,可能患有骨性关节炎或者创伤性关节炎,就会产生这种弹响,而且还会伴有异常的感觉。治疗时可以嘱咐病人,减少关节部位的负重活动,可以在关节内注入玻璃酸钠,都能够起到缓解减轻临床症状的作用。
可以适当屈伸髋关节康复功能恢复锻炼,局部热敷,按摩针灸烤电理疗等物理治疗缓解疼痛不适,可以当地正规综合性医院骨外科拍片或ct等影像学检查,注意休息避免剧烈活动劳累。
仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安。关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音。当伴有疼痛或关节活动受限时,需要到医院就诊,以确定是否是关节错位或关节受损。