自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
老是胡思乱想，往坏处想是神经过度紧张和身体劳累引起，可以学会自我调节，放松精神，转移注意力，保持乐观的心态。严重时，可以进行心理疏导。日常多参加户外活动，多和同龄人交流，增加自己的兴趣爱好。
自闭症不会出现自然自语的情况。多数是表情淡漠。不喜欢与人沟通交流，不苟言笑。喜欢自我封闭生活，如果出现自言自语的情况。多数是由于出现了精神障碍导致的。可以去医院做一下进一步的诊断。
不会影响生活，但会导致生活质量的下降。如果病情较严重的没有正常的思维能力，可能需要卧床很长时间，生理、心理等因素都会受到很大影响。应积极治疗脑萎缩。可以服用营养神经，改善循环药物，控制血压、血糖和血脂，加强锻炼。合理饮食。
胡思乱想，总往坏处考虑可能是广泛性焦虑导致的。如果想治疗，可能需要做长期心理辅导，特别是认知行为治疗。如果出现明显的情绪低落、不开心、焦虑、烦躁伴有的身体各种不舒服，可能为抑郁和焦虑的表现。
