颈部淋巴结核手术后里面还长怎么办

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颈部淋巴结核手术后里面还长怎么办
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潘宏祥 主治医师 松山区上官地镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:颈肩腰腿痛及心脑血管疾病
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病情分析: 您好:介绍一些颈淋巴结结核(tuberculous cervical lymphadenitis)的知识,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵人,近5%继发于肺和支气管结核病变,并在人体抵抗力低下时发病。
临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块。晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。脓肿破溃后形成经久不愈的窦道或慢性溃疡。上述不同阶段的病变,可同时出现于同一病人的各个淋巴结。
少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身症状。
诊断 根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。
治疗
1.全身治疗适当注意营养和休息。口服异烟腆6^12个月;伴有全身症状或身体他处有结核病变者,加服乙胺丁醇、利福平或阿米卡星肌肉注射。
2.局部治疗①少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除,手术时注意勿损伤副神经;②寒性脓肿尚未穿破者,可低穿刺抽吸治疗,应从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟脐溶液作冲洗,、并留适量于脓腔内,每周2次;③对溃疡或窦道,如继发感染不明显,可行刮除术,伤口不加缝合,开放引流;④寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
意见建议:建议在全身治疗的基础上在行手术治疗,治疗:1.全身治疗适当注意营养和休息。口服异烟腆6^12个月;伴有全身症状或身体他处有结核病变者,加服乙胺丁醇、利福平或阿米卡星肌肉注射。
2.局部治疗①少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除,手术时注意勿损伤副神经;②寒性脓肿尚未穿破者,可低穿刺抽吸治疗,应从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟脐溶液作冲洗,、并留适量于脓腔内,每周2次;③对溃疡或窦道,如继发感染不明显,可行刮除术,伤口不加缝合,开放引流;④寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:一般是需要进一步复查一下的, 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,
李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
病情分析:
意见建议:
术后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的
相关问答

淋巴结核疼要及时到相关医疗部门如传染病防治部门就诊,往往需要完善一些检查。常见结核方面的检查如PPT皮试、血沉,甚至有些患者为达到确诊目的,如果淋巴结有肿大,可能要做淋巴结穿刺活检,找到病理学诊断依据,这是相应检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

淋巴结核破裂现象发生,需要及时使用抗结核药物治疗。如果治疗不当,很容易在破裂后或手术后引起系统性传播。在淋巴结核破裂的情况下,治疗的方法是在破坏前进行外科治疗。愈合时间相对较长,通常在1至3个月内。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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左侧颌下淋巴结核带左侧睾丸疼可以采取抗结核或者是抗病毒性药物治疗,平时多按压睾丸处缓解病症,吃一些消炎药物辅助治疗,可以服用中药,对全身进行调理,没有患病的及时打疫苗防治。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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淋巴结核肺结核,需要考虑抗结核的药物,积极的进行对症治疗,可以考虑当地的大型三甲医院,采取中西医相结合的治疗方法进行对症治疗。平时饮食方面清淡,多吃新鲜的蔬菜,忌烟酒。

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淋巴结核的治疗时间比较长,可以口服异烟肼一到两年,同时可以服用利福平,或者链霉素肌肉注射,对于比较大的,活动性好的结核可以手术切除,形成脓肿的结核可以穿刺抽取脓液,抽取干净以后可以用链霉素冲洗脓腔,形成窦道的可以手术切除,也可以等控制好炎症以后切除窦道,平时注意加强营养,服药期间定期复查肝功。抗结核药物副作用大,一定遵医嘱服药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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颈部淋巴结肿大有很多原因.如果是牙齿疼或者咽喉炎、上呼吸道感染这些情况,引起的颈部淋巴结肿大,可以吃消炎药,积极治疗原发病,把口腔和面部的感染治好,颈部的淋巴结肿大会逐渐缓解,做一下B超的检查血液的检查等,必要时还可以做穿刺诊断确定具体的原因,再给予合理的治疗,期间也要注意清淡饮食避免吃辛辣刺激性的食物,避免症状加重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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