医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丁浩
副主任医师
镇江市第一人民医院内科
三级甲等
擅长:支气管镜诊疗技术,在呼吸危重症方面具有丰富的临床经...
病情分析: :Ⅰ期-病变明显,可见免疫球蛋白及补体沿基膜分布.Ⅱ期-高倍镜观察呈纤细的颗粒.Ⅲ期-肾小球毛细血管袢上皮侧沉积物体积增大.Ⅳ期-免疫球蛋白及补体沿基膜分布
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王子争
邢台市人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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病情分析: 判断膜性肾病的分期,最主要的是根据肾病病人的肾脏肾小球基膜超微结构的改变(电镜)。质量可靠的光镜切片和免疫荧光改变在膜性肾病的分期中也有重要价值。有关膜性肾病的分期以及各期的具体临床检测情况具体如下:
膜性肾病一期
光镜:HE、PAS染色时肾小球毛细血管壁基本正常,PASM染色时可见节段分布的细小的上皮下嗜复红物,未见“钉突”,内皮细胞、系膜细胞及袢腔多不受累。免疫荧光:病变明显,可见免疫球蛋白及补体沿基膜分布,有时呈假线性改变。电镜:上皮下电子致密物小,形态不规则,稀疏分布,基膜致密层正常,钉突不明显,壁层上皮细胞改变明显,胞浆富细胞器,邻近致密层的脏层上皮足突增宽,内见较多聚集的微丝。
膜性肾病二期
光镜:肾小球毛细血管袢基膜 弥漫均匀一致增厚,上皮侧梳齿状“钉突”形成,弥漫分布。免疫荧光:同1期病变一样,免疫复合物呈颗粒状弥漫分布于基膜上皮侧,高倍镜观察有时呈纤细的颗粒,因此可呈假线性样分布。电镜:上皮侧电子致密物及钉突显而易见,它们的大小、形态多较规则,均匀一致性分布,因此,脏层上皮细胞胞浆丰富,含较多细胞器,足突融合,系膜区尚属正常。
膜性肾病三期
光镜:肾小球毛细血管袢基膜明显增厚,“钉突”较大,多数区域融合,连接成片,好象一层新形成的基膜将沉积物包绕。免疫荧光:肾小球毛细血管袢上皮侧沉积物体积增大,散在分布,逐渐融合于基膜之中,废弃的肾小球中也可见阳性的免疫球蛋白和补体。电镜:肾小球基膜致密层明显增厚,外侧缘(上皮侧)不规则,增厚的致密层中及上皮侧仍可见电子致密物。脏层上皮细胞足突融合,微绒毛化均较2期病变明显。
膜性肾病四期
光镜:HE、PAS染色时肾小球毛细血管壁基本正常,PASM染色时可见节段分布的细小的上皮下嗜复红物,未见“钉突”,内皮细胞、系膜细胞及袢腔多不受累。免疫荧光:病变明显,可见免疫球蛋白及补体沿基膜分布,有时呈假线性改变。电镜:上皮下电子致密物小,形态不规则,稀疏分布,基膜致密层正常,钉突不明显,壁层上皮细胞改变明显,胞浆富细胞器,邻近致密层的脏层上皮足突增宽,内见较多聚集的微丝。
意见建议:这个选用中药调理吧。六逆重生疗法
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:三期:又称基底膜内沉积期。电镜下沉积物界限不清光镜下肾小球开始出现硬化,毛细血管腔阻塞,钉突逐渐连成一片,包裹沉积物,形成双轨。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康.
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王健
医师
淮南新康医院内科
二级甲等
擅长:CT常见病多发病的诊断
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病情分析: 膜性肾病(membranous nephropathy)是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。
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秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室妇产科
一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好这情况需要检查确定的可以治愈的建议您可以眷检查的可以在临床医生的指导下治疗的祝您降
陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:GFR≥90ml/min1.73m2且伴有肾病的患者视为1期CKD;60-89轻度降为2期;30-59中度降为3期。
意见建议:现今,在传统对肾衰竭的治疗上,虽然也可以在一定程度上控制病症,延缓肾脏受损的步伐,但却不能让患者最终的康复。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾衰竭患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝早日康复。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肾炎种类很多根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分则分为急性肾炎与慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎慢性肾炎肾病综合症ig肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎狼疮性肾炎糖尿病肾病高血压肾病等称为继发性肾炎. 中医理论讲肾是人体水液代谢的重要器官纳气生髓藏精.人体生命活动的基础物质是气血体液心与肾肝与肾脾与肾才能相互支配.所以当肾脏发生炎症时便会引起人体水肿尿急尿频尿不出尿血等症状.依据大量的医学资料证明肾脏具有促进尿液生成
意见建议:排泄机体代谢产物的功能保持机体内环境净化因素的相对稳定维持酸碱平衡调节血压因而肾脏的负担很重.