我是一位慢性粒细胞白血病患者,左小腿有血栓,我很想...

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我是一位慢性粒细胞白血病患者,左小腿有血栓,我很想问一下我的这病能好利索吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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病情分析: 慢性粒细胞白血病表现为白细胞增多,脾大,血小板减少,慢性粒细胞白血病可以引起急性病,导致贫血及白细胞增加症状加重,可能会发展为急性白细胞。而左侧小腿血栓,可能和血流缓慢,白细胞增高引起血流於滞有关。
意见建议:这种情况可以做骨髓穿刺检查进一步明确,可以长期口服羟基脲治疗,出现急变期,可以用伊马替尼口服,左小腿血栓可以用丹参,阿司匹林等抗血小板聚集,改善微循环,注意监测出凝血时间。
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慢性粒细胞白血病急淋变能活三个月。病情进展比较缓慢,早期的没有症状,随着疾病进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。严重者可危及生命。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

慢性粒细胞白血病(CML)慢性期常出现白细胞极度增高,常超过20x10^9/L,甚至达100x10^9/L以上,白细胞极度增高时可发生白细胞淤滞症。外周血涂片可见中性粒细胞显著增多,各阶段粒细胞中以中、晚幼和杆状核粒细胞居多。原始细胞小于10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,血小板多在正常水平,部分患者可增多。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

治疗方针主要包括传统药物治疗、靶向治疗和骨髓移植,后两种方法是目前慢粒的主要治疗手段。传统药物治疗传统药物治疗虽可使大多数慢粒患者血常规及异常体征得到控制,但中位生存期并未延长。因此不宜作为首选治疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般情况下,血管内膜的损伤、血流状态的改变和血液凝固性的增加都可引起左小腿血栓。具体分析如下:
1.血管内膜的损伤:如在小腿输注了化学刺激比较强的液体,引起血管内膜的损伤,所以容易形成血栓。
2.血流状态的改变:静脉回流出现障碍或者是静脉出现了反流,导致下肢血液淤滞,引起血液流动缓慢,血管扩张,血管壁受损。
3.血液凝固性的增加:当人体处于一种高凝的状态,如妊娠、肿瘤、自身免疫性的疾病等,都可能会引起血液处于一种高凝的状态,容易在小腿形成血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果患者小腿血栓治疗两周以上,D-二聚体正常,说明患者可以下地活动。医生指导病人在地面上活动时,要进行由轻到重的体能训练,包括慢走和踝泵锻炼。踝泵运动可以加快静脉回流,促进溶栓,减轻水肿。踝泵练习主要是将脚尖水平拉伸,保持10秒后勾回来。反复做这种下肢肌肉收缩的步行运动,效果是一样的。
慢走和踝泵运动的本质是一样的,都是通过下肢肌肉的收缩来促进反流。这两种练习可以经常进行。

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慢性粒细胞白血病起初仅仅就是乏力、头晕和眼花。还有在查体的时候需要重视的就是脾脏的肿大,刚开始的时候可能就是脾脏在肋下能摸到,时间长了以后会出现巨脾,甚至于脾梗死。

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