结节性红斑的诊断,一般是根据临床表现和实验室检查指标来判断的。
结节性红斑是一种自限性的、结节性的皮肤性疾病,主要表现为皮损部位出现红色或紫红色的皮下结节,并伴有明显的痛楚,或有明显的触痛。该病多见于中青年,特别是年轻妇女,发病具有季节性,多见于春、秋季。在做实验时,需要完善相关的检查,排除一些感染,以及自身免疫性疾病。比如结节性红斑,有可能是由某种感染引起的,也有可能是继发于其他疾病,需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、抗核抗体、相关的自体抗体等。如果有必要,可以通过胸部X线、皮肤组织活检、病理等方面的检查来明确诊断。
结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的,也可以做病理学检查。
结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧,呈对称性分布,表现为伸侧的触痛性结节,结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽,略高出皮面。几天后皮疹会变平,出现青紫色斑,愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。
结节可以成批出现,病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间,在早期期为中性粒细胞浸润,伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展,中性粒细胞消失,代之以淋巴细胞组织细胞浸润。
结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关,也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的,有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查,尽可能的找到病因。
一般结节性红斑在风湿免疫科或皮肤科进行检查。
结节性红斑是一种自限性的结节性的皮肤疾病,部分患者在急性期出现痛性的皮肤结节,也可以就诊于皮肤科。
结节性红斑发生于中青年,尤其是年轻女性,通常发生于双侧小腿前侧部,表现为皮损处有红色或者紫红色皮下结节,自觉明显疼痛或者伴有触痛感。疾病有一定的季节性,常发于春秋季节。结节性红斑病因较复杂,通常在发病前有上呼吸道感染的病史或者应用某些特殊药物,比如避孕药的病史或者有结核病史,或者密切接触史。通常情况下,经积极有效的治疗后患者预后良好,结节可以完全消退。
结节性红斑是一种皮肤结节病变,以皮下脂肪组织的急性炎症为主。如果是感染性疾病、自身免疫性疾病、其他肿瘤性疾病等,还需要做血常规、血沉、 c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体谱、抗 ena系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肿瘤相关的检查。另外,要排除某些传染性疾病引起的结节性红斑,需要检查结核抗体、完善胸片等检查和肝炎指标。
结节性红斑的病因还不明确,一般与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、妊娠、某些特定药物的使用有关。
结节性红斑多发生皮下结节,可以呈对称分布,但一般仅限于下肢伸侧,不破裂,3-4周后可自行消失,愈合后不会出现萎缩性疤痕。全身症状较轻,没有任何器官损伤。由白塞氏病等其它系统性疾病引起的,会伴随相关病症的征兆。病理特征是间断性脂膜炎并伴有血管炎。
硬红斑多见于小腿屈侧中下部,一般不会出现剧烈的疼痛,但会出现溃疡,不易愈合。组织病理学上以结核性结节及结核性肉芽肿为主,同时伴有明显的血管炎变化。通常需要进行一些治疗,比如抗痨。