自言自语是老年痴呆。是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
60岁以上的人逐渐进入衰老的身体，脑组织也开始萎缩，因此生理功能也自然下降。如果伴有其他危险因素导致脑组织老化和萎缩，则可能进一步导致脑组织衰退。脑组织器质性病变，如其他因素刺激下可能发生精神障碍。随着医疗水平的提高，人们的预期寿命普遍延长，老年痴呆的发病率随着年龄的增加而增加。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状，但是有焦虑症的症状，还是及时到医院检查，在对症治疗。
自闭症不会出现自然自语的情况。多数是表情淡漠。不喜欢与人沟通交流，不苟言笑。喜欢自我封闭生活，如果出现自言自语的情况。多数是由于出现了精神障碍导致的。可以去医院做一下进一步的诊断。
真的自闭症，可能会导致不愿意别人说话的情况，而且经常喜欢自言自语，产生一定的自卑感。如果是假的自闭症，是不爱与人正常的交流，只是暂时的情绪低落，一般会自行地变好，但是如果长时间的情绪低落的话，有可能会导致真的自闭症。
智力低下自言自语大多数发生在有精神疾病的病人身上，而且可能还伴随着易激怒等表现。也有可能是小时候先天性的脑瘫或者脑部疾病导致的后遗症，出现的智力低下自言自语，这些就属于神经方面的问题，需要进行一系列康复训练。
